Dysmorphophobia: תיאור, סימנים של המחלה וכיצד לחסל אותם

המראה של כל אחד מאיתנו לא יכול להיות מושלם, בהחלט יהיה משהו שלא עומד בסטנדרטים (עם רגליים שטוחות לחלוטין יכול להיות שן עקומה, ועם פנים מלאכית - אלה קילוגרמים מיותרים על הירכיים). רוב האנשים הם פילוסופיים על זה, מקבלים את עצמם כפי שהם נולדו. אבל יש אנשים שמוכנים בכל מחיר לתקן את הפגמים הטבעיים בגוף, והתוצאה לעולם לא מספקת אותם. אלה הם dysmorphophobes. דיסמורפוביה מכונה לעתים קרובות "המגיפה החדשה של המאה ה -21".

השם dysmorphophobia קיבל מן המיזוג של המילים היוונית העתיקה "δυσ" (קידומת שלילית), "μορφφ?" (מראה, מראה) ו "φ? βος "(פחד, פחד). זוהי הפרעה נפשית שבה החולה מודאג יותר מדי על הופעתה, או ליתר דיוק, על הפגמים הקלים שלה. נראה לו כי שן עקומה או קו אחיד של השפה העליונה חייב להיראות על ידי כולם סביבו, מה שגורם לפאניקה ממש ב dysmorphophobe. הפגם עצמו אינו תמיד כזה. לפעמים אנחנו מדברים רק על מוזרות אישית של הופעה - כתם לידה על הפנים, כנפיים רחבות של האף, קטע עיניים מסוים.

ההפרעה מתפתחת בהדרגה, ובדרך כלל מתחיל דיסמורפופוביה גופנית בפעם הראשונה במהלך ההתבגרות. בני נוער ידועים להיות קשובים יותר למאפיינים של הגוף שלהם. גם נשים וגם גברים מושפעים במידה שווה. בכל גיל dysmorphophobia מגלה את עצמו אדם זה נחשב המסוכן ביותר של פוביות מהסיבה כי לעתים קרובות יותר מאשר הפרעות אחרות זה דוחף אדם בגלל אי ​​שביעות רצונו עם המראה שלו התאבדות.

קשה למצוא אדם שיהיה מרוצה לחלוטין מהופעתו, שיכול לומר בכנות - כן, אני נאה ורגיל (זה סיפור אחר, שבפסיכיאטריה נקרא אשליות של פאר!), אבל בדרך כלל החסרונות שלנו (שומות, צורות השד או אוזניים) לא משפיעים מאוד על הביצועים, בית הספר, חיי היומיום הרגילים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) אינו מתייחס לדיסמורפופוביה להפרעה נפרדת, הקשורה לתסמונת ההיפוכונדרית. אבל ה- ICD-11, שיוחלף במהרה בגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי למחלות, מכיל התייחסות לדיסמורפופוביה כהפרעה נפשית נפרדת מסוג אובססיבי-כפייתי.

המונח עצמו הוצע על ידי רופאים איטלקים בשנת 1886. כך תיאר הפסיכיאטר אנריקו מורסלי מספר מקרים שבהם נשים יפות ומושכות נחשבו עצמן מכוערות עד כדי כך שהן סירבו להינשא, הופיעו בפומבי, משום שחששו שכולם יצחקו עליהן.

לעתים קרובות, דיסמורפופובים קלאסיים נתפשים כנציגים אקסצנטריים של המין האנושי, אשר, לדעת אחד פה של רוב האנשים סביבם, נוטים להתבלט, "להשוויץ". זה בעצם לא המקרה. דיסמורפוביה מונעת על ידי מניעים אחרים - הוא חושש פתולוגית שהוא יהיה צחוק, כי בהבנתו פגמים שלו במראה הם כל כך גדולים ורציניים, כי הם עושים אותו פריק אמיתי.

עבור אדם עם הפרעה זו, אובססיות (מחשבות אובססיביות) וכפייתיות (פעולות אובססיביות) אופייניות. מחשבות שלא נותנות לחיות בשלום דוחפות את האדם לפעולות מסוימות שמביאות באופן זמני הקלה ממחשבות. אז אדם דיסמורפובובי יכול להסתכל על עצמו במראה במשך זמן רב, או להיפך, לפחד ממראות ולהשתקפות שלו בהם., להימנע מכל המקומות שבהם עשויים להיות מראות. אם לאדם יש רעיון אובססיבי כי עורו אינו אחיד, הוא יכול לשפשף מקרצף וקליפות לתוכו במשך שעות (זה יהיה פעולה כפייתית), בעוד העור שלו יסבול ודם.

במקרים חמורים, המטופל מודה שהוא פריק מוחלט ומסרב לצאת ולתקשר עם כל אחד. כך מתפתחת לפעמים צורה חמורה של פוביה חברתית עם הגבלה מוחלטת של קשרים חברתיים.

פסיכיאטרים גרמניים מעריכים כי כ 2% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעה בדרגות שונות (בדרך כלל בצורה מתונה). אנשים אלה הם ביקורתיים מאוד על עצמם, הם אולי לא אוהבים, שונאים כמה חלקים של הגוף שלהם (האף, האוזניים, הרגליים, צורת העין). ב -15% מהמקרים, חולים עם הפרעה זו ניסו ניסיונות התאבדות. בין דיסמורפוביה, שהסתגלו מרצונם למספר עצום של ניתוחים פלסטיים, מספר ניסיונות ההתאבדות הוא כ -25%, ובמקרה של הפרת זהות מינית (כאשר אדם אינו מסתפק לא רק בהופעתו, אלא גם במין, שהטבע העניק לו), שיעור ההתאבדות עולה ל -30%.

יש לציין כי אבחנה של dysmorphophobia אינה משימה קלה, אפילו עבור מומחים קליניים בפועל, ולכן, ההפרעה לעתים קרובות נעלמת מעיניו. זה בחשאי "מסוך" על ידי מחלות נפשיות אחרות. לכן, dysmorphophobia מאובחנת לעתים קרובות כמו "דיכאון קליני", "פוביה חברתית", "הפרעה אובססיבית-כפייתית". נשים עם dysmorphophobia יכול לחוות הפרעות אכילה משמעותיות, המוביל אנורקסיה נרבוזה או בולימיה נרבוזה. אצל גברים מתרחשת לעתים קרובות דיסמורפיזם שרירי, ובמצב זה, נציגי המין החזק חווים חרדה מופרזת על שריריהם, אשר לדעתם אינם מפותחים.

עם זאת, ישנם קריטריונים מסוימים המאפשרים לנו לדבר על נוכחות של dysmorphophobia בחולה מסוים:

• האדם משוכנע לחלוטין שיש לו עיוותים, אנומליות גופנית במשך שישה חודשים לפחות;
• מראהו וחסרונותיה מדאיגים אותו הרבה יותר מכל שאר הבעיות האפשריות, החרדה מפני שגידול זה, התקדמותו, מחשבות אובססיביות אינן נשלטות על ידי המטופל עצמו, הוא אינו יכול להיפטר מהן;
• אדם מחפש בעקשנות דרכים להתגבר על הליקויים הגופניים שלו, לעתים קרובות על ידי ניתוחים פלסטיים, בעוד הוא הולך מעבר לכל הגבולות המותרים;
• את הבטחותיהם של אחרים ואת ההרשעה של הרופאים כי החולה אין פגמים מראים ברוטו כי צריך תיקון, אין תוצאה - הוא לא משוכנע על ידי זה;
• החשש מפני הופעתו מונע מאדם לנהל חיים נורמליים, פוגע בתקשורת החברתית שלו, באיכות חייו.

קשה להשיב באופן חד משמעי כיצד לזהות דיסמורפופוביה - מגוון הסימפטומים גדול מדי, אך ברוב המקרים הם מאוחדים על ידי דבר אחד - הגודל והמשמעות של הפגם, גם אם הוא נראה, מוגזמים. מומחים זיהו מספר תסמינים שכיחים וסימנים אופייניים לאנשים עם dysmorphophobia.

• סימן המראה - הצורך האובססיבי להסתכל כל הזמן במראה או בכל משטח רפלקטיבי אחר, בעוד האדם מנסה למצוא זווית שבה היא תיראה אטרקטיבית ככל האפשר, שבה החיסרון שלה יהיה בלתי נראה לאחרים.
• הירשם תמונות selfies - אדם מסרב באופן מוחלט להצטלם, ואפילו מנסה לא לצלם את עצמו (אינו לוקח את עצמי), כי הוא בטוח שבתצלומים הפגמים שלו יהיו ברורים, בולטים לכולם, ומעל הכל, לעצמו. דיסמורפופוב ימצא כמה עשרות סיבות להצדיק את אי-נכונותם להצביע על הצלם. חולים אלה בדרך כלל מנסים להימנע משטחי המראה - להרהר השתקפות שלהם היא לא נעימה.
• סימן של סקופופוביה - אדם חושש פתולוגית להיות ללעג, להיות מושא של בדיחה או להקניט.
• סמל התחפושות - אדם מתחיל לעשות הכל כדי להסתיר פגם שנראה בלתי נסבל לו - הוא משתמש באופן בלתי סביר בקוסמטיקה, לובש בגדים רחבים ומשונים כדי להסתיר דמות, עושה ניתוח פלסטי לתקן פגמים.
• סימן של טיפול יתר - טיפול עצמי הופך רעיון overvalued. אדם יכול להתגלח במשך זמן רב מספר פעמים ביום, להבריש את שערה, לקטוף את גבותיה, להחליף בגדים, דיאטה וכו '.
• דאגה פגומה - כמה פעמים בשעה אדם יכול לגעת בחלק של הגוף שנחשב נחות, אם, כמובן, זה מאפשר המיקום האנטומי שלה. עבור אנשים אהובים, אדם הוא מעוניין לעתים קרובות את דעתם על חוסר, מובילים אחרים להתמוטטות עצבים עם השאלות שלהם.

אצל מתבגרים, ההתפרעות בדרך כלל מלווה לעיתים קרובות בסירוב לעזוב את הבית בשעות היום, נראה להם כי לאור היום, החסרונות שלהם יהיו גלויים לכולם ויהפכו לידיעת הציבור. ביצועים אקדמיים סובלים, הצלחה בלימודים, עבודה ופעילות מחוץ לבית.

לעתים קרובות, אנשים עם dysmorphophobia ארוכת שנים מוזנחת מנסה להקל על המחשבות שלהם ואת המצב על ידי לקיחת אלכוהול וסמים. הם סובלים מחרדה מוגברת, הם יכולים להתקף פאניקה, במיוחד אם מישהו מוצא אותם "לא מוכן", לא מוכן להיפגש או לתקשר - ללא איפור, פאה, הרגיל "מסכה בגדים", וכו '

דיספופוביק הערכה עצמית נמוכה, לעתים קרובות הם הגדילו את האידיאליזציה התאבדותית. קשה להם להתמקד במשימות עבודה או לימוד, כי כל המחשבות כמעט תמיד תפוסות מחוסר פיזיות. לעתים קרובות, אנשים עם הפרעה זו משווים את המראה שלהם עם המראה של האליל שלהם השוואות אלה הם תמיד לא לטובת המטופל.

יחד עם זאת, אנשים עם dysmorphophobia הם סקרנים מאוד בכל הנוגע לשיטות של ביטול שלהם אפשרי "פגם" - הם מעודכנים עם החדשות האחרונות של ניתוחים פלסטיים, הם קוראים ספרות מיוחדת מדעית כמעט, הם מחפשים ייעוץ פופולרי על איך להתמודד עם פגם. יש לומר כי אפילו סדרה של ניתוחים פלסטיים, שנעשו כדי להביא את המראה לייצוגים אידיאליים, לא מביאים הקלה מתמשכת ומתמשכת - זה מתחיל שוב נראה שמשהו לא בסדר, ואתה צריך לעשות ניתוח חדש.

יש לציין כי לא הכל חלים על הרופאים לתיקון "ליקויים". לפעמים, ללא יכולת פיזית, משאבים כספיים, dysmorphobes מנסה לשים את השתלים עצמם, כמעט בבית, לעשות קעקועים כדי להסיר את הפגם בעצמם. למותר לציין, ניסיונות כאלה מסתיימים לעתים קרובות בצורה מעוררת רחמים - הרעלת דם, אלח דם, מוות או נכות.

מה אנשים עם dysmorphophobia לעתים קרובות להתלונן על? מנתחים פלסטיים ופסיכיאטרים חישבו והסיקו כי ישנם חלקים נפרדים של הגוף, אשר אינם מתאימים dysmorphophobia בתדירות הגבוהה ביותר:

• כ -72% מהחולים אינם מרוצים ממצב העור.
• שיער לא אוהב 56% של אנשים עם הפרעה זו;
• האף אינו מתאים ל -37% מהדיזמורפופובים;
• ב -20% מהמקרים (פלוס או מינוס אחוז), החולים מביעים דחייה קיצונית של המשקל שלהם, הבטן, החזה, העיניים והירכיים.

תלונות על צורת הלסת (שנמצאת בכ -6% מהחולים), צורת הכתפיים והברכיים (3% מהחולים), כמו גם המראה של הבהונות והקרסוליים (2% כל אחד) יכולים להיחשב לנדירות ביותר. ביטחון מזויף כי המראה הוא פגום, מלווה לעתים קרובות תחושה של חוסר שלמות של חלקים שונים של הגוף.

הוא האמין כי הגורם העיקרי להפרעה הוא יחס היפרטרופי המראה שלו בגיל ההתבגרות. בהדרגה, ניחושים הופכים להיות ביטחון, אדם משוכנע כי הגישה שלו לנתונים החיצוניים שלו עולה בקנה אחד עם המציאות. עם זאת, הפסיכולוגיה מתארת ​​את המנגנונים של התפתחות חשדות בגיל ההתבגרות על המראה, אבל לא כל המתבגרים לפתח dysmorphophobia. מומחים מאמינים כי הגורמים הבאים משפיעים על ההסתברות של מחלה:

• הפרעות אנדוקריניות גנטיות (רמות סרוטונין מופחתות);
• נוכחות של הפרעה אובססיבית כפייתית;
• הפרעת חרדה מסוג כללי;
• (כל דיסמורפופוב חמישי יש לפחות קרוב משפחה אחד עם מחלת נפש);
• נגעים של חלקים בודדים של המוח, הפעילות הפתולוגית שלהם.

הוא האמין כי גורמים פסיכולוגיים יכולים להשפיע על הסבירות של dysmorphophobia. אם מתבגר מתגרה או מבקר בין עמיתיו, זה יכול להיות מנגנון ההתחלה המפעילה הפרעה נפשית. זה מצוין על ידי עד 65% מהחולים.

להיות סיבה שורש יכול וחינוך, או ליתר דיוק הסגנון המסוים שלה. כמה אמהות ואבות עצמם מייחסים חשיבות רבה לדברים הקטנים במראה הילד, מחייבים אותו לשים לב לאסתטיקה של המראה. אם לילד יש את הגורמים הביולוגיים (התורשתיים) הנ"ל, הרי שזהו מודל לחינוך שיכול להעלות דיסמורפופוב אמיתי מילד רגיל. הסיבה השורשית יכולה להיות כל מצב טראומטי פסיכולוגי, כולל כשלים בחיים האישיים, פיאסקו מיני.

בנפרד, יש צורך לומר על השפעת הטלוויזיה, האינטרנט, אשר תורמים להתפתחות של הפרעה, מדגימה כמה סטנדרטים של יופי - מודלים, שחקניות עם מראה מושלם או כמעט ללא רבב, גברים עם שרירי חזקים, הצגת אותם כמו סמלים נאים הראשון או מין.

יותר רגישים לדיסמורפוביה הם אנשים הסובלים מפרפקציוניזם, גברים ביישנים ונשים שאינם בטוחים בעצמם, נוטים להימנע ממשהו שמפחיד אותם או מערער אותם.

היום, פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית נחשבת הדרך היעילה ביותר לטיפול dysmorphophobia, שיטה זו מסייעת להיפטר מחשבות אובססיבי וליצור רעיונות חדשים על המראה שלהם על 77% מהמקרים.

תרופות נוגדות דיכאון עשוי להיות מומלץ להילחם בהפרעה בצורה יעילה יותר. - קבוצה זו של תרופות מסייעת לחסל את הרכיב הדיכאוני של המדינה על ידי מנרמל את רמת הסרוטונין.

הטיפול מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז. בפסיכיאטריה מקובל גם להקדיש תשומת לב רבה לשיקום ולמעקב - המחלה נוטה להישנות.