היפוכונדריה: גורם, תסמינים וטיפול

טיפול בבריאות שלך הוא נורמלי. זה לא נורמלי כאשר חשש זה עולה על גבולות רציונליים והופך לרעיון אובססיבי של מחלות קיימות אפשריות. אדם מתחיל להמציא מחלות לעצמו, ואחרי כמה זמן הוא באמת מרגיש את כל הסימפטומים של מחלות קשות. אנשים אלה נקראים היפוכונדרים או חולים דמיוניים.

היפוכונדריה (תסמונת היפוכונדריה) נקראת מצב פתולוגי של הנפש האנושית, שבו הוא לא רציונלי, מודאג יתר על המידה על בריאותו. וכל זה לא יהיה שום דבר אם דאגה זו היתה מוגבלת לקחת ויטמינים, מניעה נאותה שטיפת ידיים. ההיפוכונדריאק אינו מספיק - הוא בטוח לחלוטין שיש לו מחלה נדירה אחת או כמה מחלות קטלניות, שמסיבה כלשהי לא נעלמו מעיני הרופאים.

ההיפוכונדראק מתלונן על מגוון תסמינים, והוא אינו מרמה, משום שהוא מרגיש כמעט את כל מה שהוא מתאר. העובדה היא כי הרגשות הרגילים שאנחנו לא לשים לב ההיפוכונדרית כוח כוח, כוח ומשמעות. בכל רעם של הבטן, הוא יכול לראות סימנים משכנעים של מחלה קשה.

השם היפוכונדריה קיבל מן המילה היוונית ὑπο-χόνδριον, אשר מתרגם כמו "hypochondrium". היוונים הקדומים היו בטוחים כי זה היה איפשהו ב hypochondrium כי מקור הסבל של היפוכונדרית נמצא. לרוב, אנשים עם הפרעה נפשית כזו התלוננו על כאב באזור זה.

במשך ההיסטוריה הארוכה של ההיפוכונדריה, זה נקרא הכי הרבה מצבים נפשיים שונים, נפשייםעד שהנוסחה הצטמצמה למשמעות קונקרטית ומובנת - מחלה דמיונית שבה אדם משוכנע. הסיווג הבינלאומי של מחלות, הפועל כיום (ICD-10), מתייחס היפוכונדריה להפרעות נפשיות סוג somatformform. עבור המחלה היא קבועה קוד F45.

היפוכונדריה נפוצה: מומחים אומרים כי עד 15% מכלל אלה ללכת למרפאות ובתי חולים לטיפול רפואי סובלים מהפרעה זו במידה זו או אחרת. קשה לקבוע את המאפיינים המגדריים, יש מומחים בטוחים שההפרעה אופיינית יותר לגברים, אחרים טוענים שהפרעה נפשית זו מתרחשת באותה תדירות הן בקרב נציגי המין החזק והן בקרב נשים. אבל יצוין כי אצל גברים המחלה מתחילה בדרך כלל לאחר 30 שנה, ובנשים לאחר 40 שנה.

האם היפוכונדריה מסוכנת? סביר להניח כי כן, משום שהוא חזק יותר מאשר הפרעות נפשיות אחרות משפיע על המצב הפיזי, מה שמכונה מנגנונים פסיכוסומטיים מעורבים (לחשוב על המחלה, אדם בסופו של דבר יוצר מחלה). הפסיכולוגיה של היפוכונדריקים לא משתנה הרבה: אחרי שנודע על האבחנה האמיתית, אנשים רבים אומרים משהו כמו "ידעתי את זה!". מאז היפוכונדריה ידוע המין האנושי במשך יותר מ 2000 שנה, בהיסטוריה יש שמות רבים של אנשים גדולים שסבלו מהפרעה זו.

• הסופר אדגר אלן פו הוא כתב שוב ושוב מכתבים לקרוביו בדיווחים שאין לו זמן לחיות, מותו היה בלתי נמנע, משום שהיה חולה אנושות. הוא באמת היה בטוח שיש לו רק שבועיים לחיות, אבל הרופאים מצאו אדגר אלן פו בריא למדי.
• האמן אדווין הנרי לנדסיר - אחד הציירים האהובים ביותר של המלכה ויקטוריה - היה משוכנע שהוא חולה, קטלני. הוא ניסה "להרוג" את המחלה עם אלכוהול אופיום, אשר למעשה הרסו אותו. כתוצאה מכך, הוא הגיע לבית חולים לחולי נפש, אבל לא ניתן לרפא אותו.
• הסופרת שרלוט ברונטה (מחברת הספר "ג'יין אייר" האגדית), כילד, שרדה סדרה של מותם של יקיריהם, וכתוצאה מכך היא פחדה למות וסבלה מההיפוכונדריה לאורך כל חייה (מחלה זו באנגליה הוויקטוריאנית נקראה "האויב השחור של האנושות"). יותר מכול, שרלוט פחדה למות משחפת. יש להניח שהיא נפטרה ממנו (הסיבה המדויקת למותו של הסופר מעולם לא הוקמה).
• רפורמטור מפורסם, דמות ציבורית אחותו של פירנצה נייטינגייל של רחמים, אשר בתי החולים הצבאיים של מלחמת קרים הפך את הבית השני, חלה עם קדחת קרים. זה שכנע אותה שהיא חייבת למות בקרוב. כתוצאה מכך, פירנצה, בת 38, השליכה הכול והלכה למיטה, שם בילתה את רוב חייה (היא חיה עד גיל 90) - היא פחדה לקום כדי לא לעורר התקף חום חוזר.
• מדעני האבולוציה צ'ארלס דרווין לאחר המשלחת לאיי גלאפאגוס, הוא חזר עם ההנחה כי הוא סבל ממחלה חשוכת מרפא ונוראה שגורמת לכאבי בטן, כאבי ראש, עייפות והקאות. עם הוודאות כי מחלה טרופית מוזרה בוודאי להרוג אותו, חי דרווין במשך 40 שנה. הוא כתב יומן, המתאר תצפיות על הסימפטומים שלו, כולל גזים. הרופאים כבר חשדו אז כי מחבר תורת האבולוציה הוא היפוכונדריה.

פסיכותרפיסטים עוקבים אחר היפוכונדריקים במשך זמן רב ומסיקים שהפרעה נפשית זו יכולה להתקיים בשלוש צורות שונות.

היפוכונדריה אובססיבית היא מוזרה לאנשים פגיעים יתר על המידה, בדרך כלל מתרחשת על רקע של מתח חזק, חוויות. היפוכונדרית - אדם עם דמיון עשיר מאוד ההפרעה מתעוררת בקלות, אפילו המלים הנטושות של הרופא, שלא התכוונו לשום דבר כזה, לסיפורים של חברים או מכרים על המחלה, כמו גם לקרוא את הספרות הרפואית או לצפות בסרטים ותוכניות רלוונטיים, יכול לעורר אותו. ראוי לציין כי טופס זה לעיתים קרובות מתפתח אצל אנשים שיש להם קשר מסוים לרפואהסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות, ולכן היפוכונדריה נקראים לעתים קרובות "מחלת השנה השלישית".

תשוקה לקריאת ספרים רפואיים יכול גם להוביל צורה קלה של היפוכונדריה. (אדם, אם ירצה, מוצא בעצמו את הסימפטומים של כמעט כל המחלות בספריית המטפל - זו עובדה מוכחת). לא קשה להבחין בין הפרעה היפוכונדרית כזו: היא כמעט תמיד מתבטאת בהתקפות פתאומיות של חרדה עזה על בריאותה היקרה. ההיפוכונדרית מפחדת לתפוס קר, הרעלה, נגיסה. אבל באותו זמן הוא מבין ומבין כי הוא מסוגל למנוע את המחלה.

בריאות יתר. לא, הכל מסביב ברור, הכל נראה הגיוני מאוד - אדם רוצה להישאר בריא, אבל המניעה עצמה היא שאפתנית בכוונה: ההיפוכונדריה צריכה לעשות הרבה מאמץ כדי להשיג את מצב הבריאות שהוא רוצה. מדדי מניעת מחלה הם במהותה של פעילות גלקטית ומכסים את כל תחומי החיים. לדוגמה, אדם מודאג מאוד על מניעת אונקולוגיה ועל מנת לא לחלות בסרטן, הוא כל הזמן בוחן את התפתחות המדענים, ייעוץ של הרפואה המסורתית, שותה שתן נפט נפט באותו זמן, אוכל עגבניות טריות בק"ג רק בגלל שמישהו אמר שזה עוזר סרטן.

כמו כן, קל להבדיל בין היפוכונדרית כזו - האדם הזה הוא החלום של כל מרפא, מרפא, כמו גם יצרנים של תרופות הומיאופתיות וננו-מכשירים ש"צריכים לעזור מכל דבר ".

היפוכונדרית יתר על המידה תמיד יש כמה תיאוריות pseudoscientific במלאי להסביר את היתרונות של רגלי צפרדע, נפט ועגבניות. אם אין תיאוריות כאלה, ההיפוכונדריה תמציא אותן. עבור היפוכונדרים כאלה, הדבר החשוב ביותר הוא בריאותם, והם מוכנים לתרגל את זה כל הזמן כדי לשמר ולחזק אותו. משפחה, עבודה, חברות, תקשורת, תחביבים - הכל הולך אל הרקע.

כל הכסף הולך רגליים צפרדע ונפט, להתייעץ עם מרפאים. לעתים קרובות, בשלב זה, מתמוטטות משפחות - קשה מאוד לחיות תחת קורת גג כזו עם היפוכונדריקים מוגזמים.

צורה זו של הפרעה בהתבסס על הממצאים הפתולוגיים והאמונות של המטופל. המסקנות של ההיפוכונדר אינן הגיוניות, בשיחה שהוא יכול לחבר בין מה שאי אפשר להרכיב ("מתנת האל וביצים מקושקשות"). היפוכונדריאק גם מדבר על המחלה הנוראה שלהם באותו אופן לא הגיוני, חושד רופאים מסתיר אבחנה מדויקת. היפוכונדרים כאלה מחפשים כל דבר ותמיד עבור אישור עקיף של המחלה שלי ("הבית שלי בנוי מחומרים מסוכנים, יש לי סרטן, שכנים משמאל, שכנים מימין יש גם חולה, מה שאומר שאנחנו נגועים בכוונה, גם אני חולה" ").

ניסיונות להניא היפוכונדריה כזו נדון תחילה לכישלון - הוא יקשיב בחשדנות מיד להאשים אותך הונאה, קנוניה עם הממשלה, המאפיה של הרופאים. כאשר מתקבלת הכחשה של טיפול או ניתוח, בהיפוכונדרייה הזוי, זוהי הוכחה לאובדן הממשמש ובא שלה ("הם לא הולכים לבית חולים כי מאוחר מדי להחלים").

בקשר עם התפתחות האינטרנט והנגישות שלו לאוכלוסייה, הפסיכיאטרים נכנסו לרשומות המחלות של הפרעה נלווית, שבה אדם מנסה לעשות אבחונים ולטפל בעצמו על ידי פרסום באינטרנט. זה סייבר (נרדף - היפוכונדריה אינפורמטיבית). סימפטום זה יכול להתרחש בכל אחד משלושת הסוגים העיקריים של הפרעות קליניות.

מדוע מתפתחת הפרעה נפשית כזו קשה לענות באופן חד-משמעי - יש כמה דעות והשערות על כך. נצפו לראשונה תיאוריה גנטית - אדם יכול לרשת מהוריו חוסר אמון, אימפרסיביות, דמיון עשיר, רמה גבוהה של חרדה, רגישות. זה לא רק תכונות אופי, אלא גם תכונות של הארגון של מערכת העצבים.

ברור כי אנשים עם היפוכונדריה לתפוס בטעות את האותות של הגוף שלהם, הם לא לפרש ולפרש בצורה לא נכונה. אפילו עקצוץ קל באיברים יכול להיחשב כאב. ברור כי יש טעות או בעבודה של המוח, אשר מזהה באופן שגוי את האות, או את העצבים ההיקפיים, אות זה אינו נכון. שאלה זו עדיין פתוחה.לכן אפילו התחושות התמימות ביותר בגוף הן כה חשובות עבורן ונתפסות כסימנים פתולוגיים מסוימים.

משפיעים על הסבירות לפתח היפוכונדריה מחלות ילדות - אם לאדם בגיל הרך יש מחלה ארוכה ורצינית, ההתקנה על אותם יכול להימשך לנצח. הורים מודאגים מדי, אשר מודאגים מאוד על בריאותו של הילד, יכולים להפוך את הילד היפוכונדרית, ובכל שריטה בנאלית הם עושים כזה רעש עם קורא לרופא ולקנות הרבה תרופות כי עבור הילד בעיות בריאות פשוט לא יכול להיות שונה - רק סופר משמעותי.

אדמה אסירת תודה על התפתחות ההיפוכונדריה נחשבת למצב דיכאוני ממושך, חווה לחץ חמור, מצב נוירוטי. כאשר אדם נמצא במצבים כאלה, הנפש שלו מותשת, והוא ממש ברמה הפיזית מתחיל להרגיש חלש, פגיע. חלק גדול מן הפסיכיאטרים סבורים שתסמונת ההיפוכונדריה היא אינסטינקטיבית מוגזמת, היפרטרופית ושימור עצמי. thanatophobia (פחד פתולוגי מוות).

ראוי לציין כי היפוכונדריקים מרמים לעיתים קרובות את המוח שלהם: הם לא יודעים איך לפגוע, למרות שהם מנסים לעשות את זה.

היפוכונדרים מתלוננים. הכל כואב, שום דבר לא עוזר - זה עליהם. ותלונות יכולות להיות על כאבים באיברים שונים: היום הלב כואב, מחר - הראש, בתוך שבוע - הכליות. חלק (מתמצא) לבוא לקבלה למטפל עם אבחון מוכן משטר הטיפול, ואת הרופא צפוי לאשר ולאשר חשדות. אם הרופא קובע אבחנה אחרת או אומר שהחולה בריא, זה גורם אי שביעות רצון, תחושה של אי שביעות רצון.

לעתים קרובות המטופל מבטא ספק בהכנת הרופא והולך למומחה אחר. וכן הלאה עד שמו של המטופל הופך ידוע לכל הרופאים בבית החולים או בעיר. הסימפטום העיקרי שצריך להזהיר את המטפל המנוסה - חוסר עקביות. בקבלה אחת, המטופל אומר בביטחון כי יש לו "סרטן המעי בדיוק", ובשלב הבא, עם אותו משכנע אומר שיש לו חסימת מעיים.

לרוב, היפוכונדריקים מתלוננים על עבודתם של הלב וכלי הדם, הכליות, שלפוחית ​​השתן, הבטן, המעיים והמוח. במקום השני מבחינת תדירות - מחלות זיהומיות (הפטיטיס, HIV), כמו גם מחלות אונקולוגיות.

הכאבים היפוכונדריים הם מעניינים מאוד: הם בדרך כלל אינם מתאימים לתמונה הקלינית של מחלה אחת. זה בדרך כלל paresthesia - עקצוץ, קהות. במקום השני בפופולריות היא psychalgia (כאב שאינו קשור לעבודה של איברים ומצבם, זה לעתים קרובות קשה לאדם להראות בדיוק איפה זה כואב). לעתים קרובות יש גם senestalgia (כאבים הם דמיוניים מאוד - זה שורף, מתפתל, יורה, מסתבר). חלק מהחולים בדרך כלל מתקשים לתאר איך זה כואב, רק מצביע על כך שהם חווים אי נוחות חמורה.

משקף את הנוכחות של היפוכונדריה והתנהגות של אדם, על האינטראקציה שלו עם אחרים. אצל גברים ונשים מתגברת החשדנות, הם הופכים לאגואיסטים. "פצעים" להיות יותר חשוב מאשר את האינטרסים של המשפחה, יקיריהם, ילדים. הם דורשים השתתפות של קרובי משפחה, מטריד אותם עם דרישות לטיפול, אפוטרופסות, ואמפתיה. אם בני משפחה מנסים לשמור על אשליה של שלום עם הכוח האחרון שלהם, זה בהחלט נתפס על ידי hypochondriac כמו סימנים של סלידה, אדישות, אשר שקוע אותם אפילו יותר למצב של דיכאון ו אבדון.

ההתנהגות הקלאסית של ההיפוכונדראק היא האשמות בלתי סבירות כלפי יקיריהם בהעדר תשומת לב. ההיפוכונדר אינו מאושר, אי אפשר לשבות אותו, להוציא אותו ממחשבותיו ומאמציו לטובת בריאותו. בהדרגה, היפוכונדריקים מגיעים למסקנה כי העולם מאוכלס על ידי אנשים קשוחים, אדישים (קרובי משפחה, רופאים) שאינם רוצים לקחת את הבעיה שלהם ברצינות.

בגלל זה, את התדירות של קשרים חברתיים מצטמצם, אדם הופך מבודד, מסרב לעבוד, מן הנישואין, שכן אלה היבטים של החיים יכולים לקחת מהם את "שרידי הבריאות היקרה שלהם". הצדקה לרוב נשמעת כך: "אני יכולה לחיות, אולי נשארו שני ימי שני".

גם אם המטפל הכללי בטוח למדי כי היפוכונדריאק יושב מולו, הוא חייב לקבוע את הבדיקות והבדיקות הנדרשות כדי לא לכלול את הגורמים הגופניים הסומטיים (כאב). מגוון רחב למדי של מחקרים מתבצע - מעבדה, אינסטרומנטלי.

אם המחלה אינה מזוהה, האדם מומלץ לבקר פסיכיאטר. זה מומחה מבצעת בדיקות להבחין היפוכונדריה מדיכאון, סכיזופרניה ומחלות אחרות או כדי לזהות מחלות נפש הקשורות.

כאשר הטיפול יתקיים - בבית או בבית חולים פסיכיאטרי - מחליט הרופא. בהיפוכונדריה קשה הקשורה למחשבות אובדניות מומלץ טיפול באשפוז. במקרים אחרים, שאלה זו נשארת לחלוטין לשיקול דעתו של הרופא. תרופות היפוכונדריות נחשבות לא רצויות. העובדה היא עצם העובדה של מרשם גלולות או זריקות גורם הרשעה נוספת בחולים במחלה קשה שלהם.

Hypochondriac צריך לקחת תרופות תחת פיקוח של אנשי רפואה, אחרת, הצטברות המינון, סירוב לקחת לטובת רגלי צפרדע ושיטות אחרות של טיפול עצמי לא ניתן לשלול. הדרך העיקרית לרפא היפוכונדריה היא פסיכותרפיה. נוצרת טכניקה רציונלית, המסייעת לשכנע את המטופל בדבר הטעות בדעותיו.

הוכח היטב טיפולי גשטאלט, טיפול משפחתי ופסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית. המשימה של הרופא היא ליצור עבור המטופל חדש, עמדות חיוביות שיעזרו לו ביקורתי יותר לטפל בעצמו, עמדותיו ואמונותיו.

האם ניתן לרפא לחלוטין אדם? זה אפשרי, אבל בתנאי שהוא עצמו יהיה מעוניין בכך. ללא רמה נכונה של מוטיבציה, כל המאמצים של הפסיכותרפיסט יהיו חסרי תועלת ובלתי יעילים.

זה עם המוטיבציה כי הקושי העיקרי בדרך כלל עולה - היפוכונדרית היא לא נגד טיפול, אבל לא ממה שהם רוצים לטפל, אלא מסרטן דמיוני או איידס. תחזיות הטיפול הן אפוא דו- משמעיות: לפי הסטטיסטיקה עד 25% מהחולים עם hypochondria כבר relapsed במשך שנה - מחשבות על המחלה לכאורה חוזרים.

כמה היפוכונדרים מתמהמים בשאלה זו. אבל ההסתברות לרפא אדם בבית היא דאגה רבה לבני משפחתו וקרובי משפחתו. קודם כל, זה צריך להיות מובן בבירור כי היפוכונדריה היא מחלה נפשית, וקבוצה זו של מחלות אנושיות אינה מגיבה בדרך כלל לטיפול ביתי.. להיפטר אובססיה ואשליות של תרופות עממיות, להתמודד עם אובססיה לעסוק במניעת סרטן עם עזרה של הנפש ועיסוי בלתי אפשרי. לכן, פסיכיאטר צריך להיות מעורב בטיפול.

אבל בכוחם של קרובי משפחה וההיפוכונדריה עצמה לעזור למומחה זה להביס את המחלה. והמדד הראשון של עזרה עצמית הוא הארגון הנכון של חייך. יש צורך להשאיר מעט זמן ככל האפשר לחשוב ולהעסיק כמה שיותר עם דברים (בית, ציבורי, תחביב). לעתים קרובות מדי, פסיכותרפיסטים מציינים שמצב ההיפוכונדרית הופך להיות טוב יותר אם קרובי משפחה או חברים נותנים לו חיית מחמד - חתול או כלב.

מומחים מבקשים גם קרובי משפחה או חברים של החולה לעשות לו טובה גדולה - לאסוף ולהסתיר את כל הספרים הרפואיים - ספרי עיון, אנציקלופדיות, כמו גם את כל העתקים רבים של מגזין הבריאות שלנו או פרסומים דומים, אשר אנשים הסובלים hypochondria כבר מזמן.

הטיפול ילך הרבה יותר מהר אם המטופל רואה דוגמאות חיוביות למשל, למידה על הסיפורים של אנשים שנרפאו מסרטן חייהם בשמחה ובאופן מלא עם אבחנות כגון HIV, איידס, מחלות אוטואימוניות. יש מספיק דוגמאות כאלה, היום יש מחזורים של תוכניות טלוויזיה, ספרים, סרטים עליהם - לעשות בחירה. חשוב להקדיש מספיק זמן לישון בלילה, לאכול טוב, להוציא מכלל חייו של המטופל את כל הנפט שלו ואת רגלי הצפרדע שהוא ניסה לקחת (זה חייב להיעשות לאחר הפסיכותרפיסט נותן את אישורו של פעולה כזו).

אדם צריך ללמוד להירגע - לתרגל מדיטציה, יוגה. גם עזרה של קרובי משפחה נדרשת כדי להביא לעתים קרובות היפוכונדריה אל האור - לקולנוע, לתערוכות, לקונצרטים. בשבילו, בתהליך הטיפול, הופעות חדשות הן חשובות מאוד, אשר אין להם שום קשר עם רפואה ומחלות.

אי-אפשר ללחוץ על היפוכונדריה, לדרוש ממנה לאסוף את אומץ לבה ולבסוף להתגבר על הבעיה שלה. הוא לא יכול לעשות את זה. מבחינתו, גישה זו פירושה לחימה עם עצמו, ומסיבה זו, הסיוע העצמי בתסמונת ההיפוכונדרית חייב להיות סביר ומתואם עם הפסיכיאטר המטפל.

מחלות נפש הן די קשה למנוע, כי כל הגורמים שעלולים להשפיע על המופע שלהם לא נחקרו, הרבה לא ברור רופאים ומדענים. במקרה של תסמונת ההיפוכונדריה, יש לנקוט בצעדי מניעה בילדות.

• אל תפחד את הילד במחלות איומות ("תוריד את הצעיף - תתקרר ותמות", "תיקח אצבע עם מחט - תזכה לדמם או שתידבק במחלה מסוכנת"). היחס של הילד למחלה חייב להיות הולם.
• אל תפחד אם הילד היה חבול או חבול. - הם לא מתים מזה, אבל הם הופכים בקלות להיפוכונדריות על רקע דאגה נוירוטית הורית מתמדת לבריאותו של הילד.

מבוגרים אינם צריכים להיות מעורבים באבחון עצמי של ספרים, אינטרנט או סרטים רפואיים. דיאגנוסטיקה עצמית עדיין לא הביאה אף אחד לטוב. אם אדם הוא מאוד להתרשם, אז אפילו את התמונות האנציקלופדיה הרפואית יכול להפעיל את השלבים הראשונים של hypochondria בו.

אם אדם טופל בעבר בהיפוכונדריה, חשוב לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסט לפי הצורך - לאחר כל פרק של הופעת מחשבה אובססיבית על מחלה אפשרית. לעיתים קרובות יש צורך בטיפול מונע (מניעתי) וזה, כמו הטיפול העיקרי, אינו מבוסס על תרופות, אלא על עבודה פסיכולוגית.

הסרטון הבא יספר לכם על הסימפטומים והגורמים להיפוכונדריה.