קלאוסטרופוביה: תכונות, סיבות וטיפול

לפני כמה מאות שנים, אנשים לא היו מודעים להפרעות נפשיות, ואלו שהתנהגו אחרת מאחרים נקראו פשוט "אחוזי" ורמזו שהם נשלטו על ידי כוחות אחרים, בעלי כוונות ברורות לא ברורות. אבל באופן כללי, מספר חולים נפש היה פחות עכשיו.

למרבה הצער, קצב החיים המודרני, האנשים ליצור ולשמר את החלל שלהם תחת השמש אינם נוטים לשימור בריאות הנפש. לכן, הפרעות כגון קלסטרופוביה נחשבים מחלות של העידן הטכנולוגי המתקדם שלנו, שבו החלל עבור בני אדם בכל החושים הפך רב ממדי.

השם של ההפרעה שלהם מוביל משתי שפות - claustrum (לאט) - "חדר סגור" ו φ? Βος (אל יוונית) - "פחד". לפיכך, קלאוסטרופוביה היא פחד לא רציונאלי מפני חללים סגורים וצמודים. פוביה נחשב פסיכופתולוגיה. יחד עם אגורפוביה (פחד מהשטחים הפתוחים, הריבועים, ההמונים), זהו החשש האובססיבי הפתולוגי הנפוץ ביותר בעולם המודרני.

קלסטרופובית מודאגת מאוד אם היא מוצאת עצמה לפתע בחדר קטן, במיוחד אם אין לה חלונות או מעטים מהם. הדלת הקדמית של אדם כזה מנסה לפתוח, והוא חושש להיכנס עמוק לתוך החדר, מנסה לשמור קרוב ככל האפשר אל היציאה.

הכל נעשה עוד יותר גרוע אם אין אפשרות בזמנים מסוימים לצאת מהחלל הקטן (המעלית הולכת, גם הרכבת לא תצא מהר, אבל אין מה לומר על האסלה במטוס). אבל מטופלים קלאוסטרופוביים אינם מפחדים רק מחללים צפופים, אלא גם בהמון צפוף.

על פי תוצאות המחקרים האחרונים, היום ממצב פתולוגי כזה סובלים מ -5% ל -8% מהאוכלוסייה על פני כדור הארץ, ונשים עומדות בפחד כזה בערך פי שניים מהגברים. פחד כזה יכול להתפתח אצל ילדים.

אבל למרות ההתפשטות, הטיפול האמיתי במצב הפסיכופאתולוגי הוא רק אחוז זעיר מקלאוסטרופובים, שכן רבים מהם למדו לחיות בצורה כזו שהם לא יוצרים מצב של פאניקה (אין בארון בית, במקום במעלית, סולם) אוטובוס - אל נקודת היעד). זה בדיוק למסקנות כאלה כי אוניברסיטת ויסקונסין, מדיסון מומחים, שהקדיש מחקר מדעי שלם להתפשטות קלסטרופוביה בעולם.

לכן, זה טיפשי להכחיש את היקף הבעיה ואת עצם קיומו. קלאוסטרופוביה היא מחלה הנקראת כך, אפילו לא בגלל הפחד עצמו נגרם ישירות על ידי רווחים סגורים או צרים.. אימה של בעלי חיים ופאניקה קלסטרופובית גורמת לסיכוי להיסגר בהם, לאבד את ההזדמנות לצאת.

קלאוסטרופוביה מבולבלת לעיתים קרובות עם פוביה גלוטן (זה פחד ספציפי להיות לכודים), אם כי יש להם הרבה במשותף. אבל קלסטרופוביה היא מושג רחב יותר.זה פחד כמעט בלתי נסבל, אשר החולה עצמו בדרך כלל אינו מוצא הסבר הגיוני.

עם האבחנה הזאת חיה השחקנית המפורסמת מישל פייפר ונעמי ווטס. אומה תורמן, שסבלה מקלאוסטרופוביה מאז ילדותה, עברה להישג אמיתי: במהלך הצילומים של סרט ההמשך ל"ביל "(החלק השני), היא סירבה לגיבוי והיא עצמה שיחקה במקום שבו נקברה בחיים בארון מתים. ואז השחקנית אמרה לא פעם שהיא לא צריכה לשחק שום דבר באותו הרגע, כל הרגשות אמיתיים, הזוועה היתה אמיתית.

במוצא של הפחד מפני שטח מוגבל טמון פחד עתיק מאוד, שבעבר קידם את הציוויליזציה הרבה לפניו, ועזר לה לשרוד. זה פחד המוות. ופעם הוא זה שעזר להציל את חייהם של שבטים שלמים בעולם, שם הרבה תלוי בתגובה האנושית לשינויים בסביבה החיצונית. עולם הקדמונים היה אכן מסוכן הרבה יותר, והיה כדאי לשאוף אליו, כי אפשר היה להגיע לטורפים או לנציגי השבט המתחרה כמנה עיקרית לארוחת הצהריים.

היום, אנחנו לא מאוימים על ידי נמרים רעבים ושכנים תוקפנים עם גרזנים, אף אחד לא מנסה לאכול, להרוג, להרוס במובן הגופני, אבל כולם (כן, כולם!) יש פחד לא למצוא דרך החוצה עמוק בתת-מודע של המין האנושי. למוח האנושי לא היה זמן להיפטר מן האינסטינקטים החזקים העתיקים, כי הם נוצרו במשך אלפי שנים. אבל חלק מהפחדים האלה מתנודדים כבלתי נחוצים, ואילו אחרים הם חזקים כמו קודם, ואפילו חזקים יותר, שהיא ביטוי של קלסטרופוביה.

חוקרים רבים רואים בקלוסטרופוביה מה שמכונה "פוביה" מוכנה, והיא הוכנה על ידי הטבע האנושי עצמו. כל מה שנדרש הוא גורם חזק, כך שהפחד שחי בכל אחד מאיתנו מתעורר ומראה את עצמו במלוא הדרו.

לפסיכולוגיה המודרנית יש מספר נקודות מבט על הסיבות לחשש מפני רווחים סגורים וסגורים. קודם כל, אנו רואים את הגרסה של תחושת המרחב האישי. אם לאדם יש מרחב אישי רחב, אז כל חדירה אליו ייתפס כאיום, ואת הסיכונים של קלסטרופוביה להגדיל. עם זאת, אזור "חיץ" זה מעולם לא נראה, נגע, וגילה אותו באופן אמפירי. לכן הסיבה הסבירה ביותר כיום היא גרסה אחרת - ניסיון קשה מילדות.

הרבה אנשים שיש להם בעיה כזאת אין להם תלונות על ההורים שלהם, אבל הם זוכרים שהם חשו פחד עז ופחד לחייהם בילדות, כאשר, מתוך מניעים בריון או בשוגג לשחק, הם היו נעולים בחדר קרוב שידת המגירות, החזה, הארון, המרתף). הילד עלול ללכת לאיבוד בקהל, ובמשך זמן רב המבוגרים לא הצליחו למצוא אותו. הפחד שחווה בכל המצבים הללו הוא הגורם העיקרי להתפתחות הקלאוסטרופוביה בעתיד.

צורות חמורות ביותר של ההפרעה מתרחשות כאשר, בילדות, אדם מתמודד עם תוקפנות או אלימות המתרחשת לו בחלל סגור. פחד כזה הוא קבוע בזיכרון ומיד משוכפל לאורך החיים בכל המצבים כאשר אדם מוצא את עצמו באותו מקום או דומה.

הגורם התורשתי נחשב גם, בכל מקרה, הרפואה יודעת את העובדות כאשר כמה דורות של אותה משפחה סבלו מהפרעה כזו. עם זאת, לא נמצא גן ספציפי, מוטציות אשר יכול לבסס את הפחד של חללים סגורים קטנים, לא נמצא. קיימת הנחה כי כל העניין הוא סוג של חינוך - הילדים של ההורים החולים פשוט להעתיק את ההתנהגות ואת התגובות של האמהות והאבות שלהם.

כיוון שילדים עצמם אינם יכולים להיות ביקורתיים כלפי התנהגות ההורים, הם פשוט קיבלו את תפיסת העולם של המבוגר של העולם כמודל הנכון היחיד, והפחד הזה הפך לחלק מהחיים שלהם.

אם מסתכלים על הפוביה הזו מנקודת המבט של הרפואה והמדע, יש לחפש את מנגנוני הקלסטרופוביה בעבודת האמיגדלה של המוח. זה שם, בחלק קטן זה, אך חשוב ביותר של המוח שלנו, כי התגובה מתרחשת כי פסיכיאטרים קוראים "לרוץ או להגן על עצמך." מיד עם הפעלת תגובה כזו, הגרעין של האמיגדלה מתחיל לשדר זה לזה לאורך השרשרת הדחף המשפיע על הנשימה ועל שחרור הורמוני הלחץ ועל לחץ העורקים וקצב הלב.

הסבר מעניין לקלוסטרופוביה הוצע על ידי ג'ון א 'ספנסר, שגילה בכתביו קשר בין פתולוגיה מנטלית לפציעות לידה. הוא הציע שבלידה פתולוגית, כשהילד הולך לאט דרך תעלת הלידה, הוא חווה היפוקסיה (במיוחד בצורתה החריפה), יש לו קלסטרופוביה אמיתית.

חוקרים של הזמן שלנו יש לשים לב לעובדה כי השימוש ב- MRI העלה לעיתים את מספר האנשים שחששו מפני חלל סגור. הצורך לשכב בשקט בחלל סגור במשך זמן רב למדי בעצמו עלול לגרום להתקפה הראשונה, שתחזור על עצמה כאשר אדם ימצא את עצמו בנסיבות דומות או דומות.

לפעמים פוביה מתפתחת לא על סמך ניסיון אישי, אלא על ניסיון של אחרים, שאדם מתבונן בהם (נפשו של הילד מסוגלת ביותר לאמפתיה). במילים אחרות, סרט או ידיעה על אנשים תקועים מתחת לאדמה במכרה, במיוחד אם יש כבר קורבנות, יכול ליצור קשר ברור בין שטח סגור לסכנה ואפילו מוות אצל ילד.

הפרעה יכולה להתבטא בדרכים שונות, אבל תמיד יש שני סימנים חשובים - פחד חזק של הגבלה ופחד מחנק. קלאוסטרופוביה קלאסית מרמז כי הנסיבות הבאות הן נוראות עבור אדם (אחד, שניים או כמה בבת אחת):

• חדר קטן;
• חדר סגור בחוץ אם האדם נמצא בפנים;
• אבחון CT ו- MRI;
• פנים המכונית, האוטובוס, המטוס, הרכבת הרכבת, קופה;
• כל מנהרות, מערות, מרתפים, מסדרונות צרים ארוכים;
• מקלחת בקתות;
• בהר

ראוי לציין כי הפחד להיות בכיסא הספר ואת הזוועה של כיסא שיניים יש התפשטות ניכרת. יחד עם זאת, אדם אינו מפחד מכאב, רופאי שיניים ורופא שיניים, הוא פוחד מהגבלה המתרחשת בזמן הצטמקות בכיסא של רופא השיניים.

נתפס באחד המצבים האלה, יותר מ 90% מהחולים מתחילים לחוות פחד מחנק, מחשש כי בחדר קטן הם פשוט אין לי מספיק אוויר לנשום. כנגד הפחד הכפול הזה, סימנים של אובדן שליטה עצמית מופיעים, כלומר, אדם אינו יכול לשלוט בעצמו.המוח הקלאוסטרופובי שולח את האותות המרחביים הלא נכונים אליו ויש תחושה שקווי המתאר של הסביבה מטושטשים, אין בהירות.

הפרעה מיידית של מערכת העצבים המרכזית תחת פעולה של אדרנלין מוביל נשימה מהירה, קצב הלב גדל. זה מתייבש בפה - בלוטות הרוק להפחית את כמות ההפרשה, אבל העבודה של בלוטות הזיעה עולה - האדם מתחיל להזיע הרבה. יש תחושה של לחץ בחזה, זה הופך להיות קשה לקחת נשימה מלאה, יש טינטון חזק, מצלצל. הבטן נדחסת.

כל מה שקורה לגוף, המוח תופס "סימן בטוח לאיום קטלני", ולכן לאדם יש מיד פחד מוות. בתגובה למחשבה זו, בלוטות יותרת הכליה נכנסות לפעולה, אשר גם לתרום להתפתחות של אדרנלין נוסף. התקף פאניקה מתחיל.

לאחר מספר מצבים כאלה, קלסטרופובית מתחילה בכל האמצעים כדי למנוע התקפות אפשריות, פשוט מתרחק ממצבים שבהם זה יכול לקרות שוב. הימנעות תיקון הפחד הקיים. ואכן, מספר ההתקפות מתחיל לרדת, אבל לא בכלל כי המחלה נסוגה. רק אדם למד לחיות בצורה כזו שלא ייפול למצבים קשים. אם הוא נכנס אליהם, ההתקפה כמעט בלתי נמנעת.

בהפרה חמורה, אדם שולל את ההזדמנות לחיות באופן מלא - הוא חייב תמיד לשמור על הדלתות פתוחות, יכול לסרב לעבוד החלום שלו רק בגלל זה קשור איכשהו עם הצורך לעבור במסדרון ארוך במשרד או בחדר סגור. אדם מפסיק לנסוע, לא מסוגל להתגבר על הפחד עוד לפני הסיכוי פשוט להיכנס לתא הרכבת או להיכנס לתא הנוסעים של מכונית.

סוג זה של פוביה הוא די פשוט באבחון, ולכן, קשיים אינם נובעים לא רק בקרב מומחים, אלא גם בקרב חולים עצמם. הפרטים של מה שקורה עוזר להקים שאלון מיוחד רחמן טיילור, לאחר שענה על השאלות אשר הרופא יכול לא רק לאבחן במדויק קלאוסטרופוביה, אלא גם לקבוע את סוג ועומק המדויק של ההפרעה. היקף החרדה, המשמש גם באבחון, מכיל 20 שאלות.

כדי להיפטר קלסטרופוביה עצמך היא קשה מאוד, כמעט בלתי אפשרי. למרות העובדה כי קלסטרופובי מודע היטב כי אין סיבה אמיתית לחשוש לחייו בקתת המעלית או בחדר המקלחת, הוא לא יכול להתגבר, כי הפחד הפך חלק ממנו. לכן אלה שרוצים באמת להתגבר על חולשתם (והפחד גורם לאדם חלש ופגיע), הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

ראשית, אפשר להיתקל בהמלצות מפוקפקות שבהן ניתן לייעץ לאדם להסתגר בתוך עצמו ולהפסיק לחלוק פחדים עם יקיריהם, כדי למנוע מעליות ומסדרונות. כל זה רק יחמיר את מהלך המחלה. שנית, בעוד האדם מנסה לרפא את עצמו, ההפרעה הנפשית הופכת יותר מתמיד, עמוק, וזה ייקח יותר זמן לרפא אותו. במילים אחרות, הזמן יקר.

במקביל לטיפול, על מנת להשיג תוצאות טובות ומהירות יותר, יש לנסות לדבוק בהמלצות הפסיכולוגים.

• קבל צעצוע רך קטן, קמיע (כל דבר קטן שאתה יכול לשים בכיס שלך). חשוב שזה מזכיר לך אירוע נעים, מיד גרם עמותות נעימות וברורות.אם אתה מתחיל להרגיש חרדה, מיד לקחת את זה בידיים שלך, לגעת, להסתכל, להריח, לעשות מה שאתה רוצה, אבל מנסה לשחזר בזיכרון אלה זיכרונות נעימים הקשורים זה דבר.
• אל תגביל את עצמך לתקשר. נסה לתקשר ולפגוש עם חברים ועמיתים בתדירות גבוהה יותר. "קריאה לחבר" גם מסייעת - בסימנים הראשונים של עלייה חרדה, זה שווה לחייג את המספר של אדם קרוב ויקר שיכול פשוט לשוחח איתך על משהו.
• הורים טכניקות נשימה והתעמלות, זה עוזר לשלוט טוב יותר את עצמך, אם יש חרדה חזקה.
• אל תימנעו מחדרים ומסדרונות סגורים, מעלית ומקלחת, והולכים בהדרגה למתקן שנסגר לא תמיד מסוכן, ואפילו להיפך, משום שאויב מסוכן או רוחות רעות לא יכולים להיכנס לחדר הסגור.

בהתנהגות של MRI לפעמים יש צורך חיוני - זוהי שיטת אבחון אינפורמטיבי מאוד. אבל איך לעשות את עצמך לשכב בתוך כמוסה צר של המנגנון ולהישאר שם במשך זמן רב למדי היא שאלה גדולה. ההליך נמשך כשעה, וזה בהחלט בלתי אפשרי לשרוד הפעם, למשל, לבצע סריקת MRI של המוח או חלק אחר של הגוף.

ברור שאף אחד לא צריך להכריח אף אחד. לכל מטופל יש זכות לסרב לאבחנה מסיבות אישיות, מבלי שיסביר אותן לרופאים. אבל האם זה מוצא? אחרי הכל, פתולוגיות מסוכנות לא ניתן לאבחן האדם לא יקבל את הטיפול שהוא צריך בזמן.

אם הצורה של קלסטרופוביה היא לא כבדה, אז אתה יכול להשתמש בהיווצרות של גישה פסיכולוגית חדשה. הצוות מראה את קלסטרופוביה כי הקפסולה של המכשיר אינו אטום לחלוטין, המכשיר ניתן להשאיר בכל עת כאשר אתה רוצה, לבד ללא עזרה של מומחים. אם אדם מבין את זה, זה יכול להיות קל לו לעבור את ההליך הדרוש.

אם המתקנים של מוסד רפואי לאפשר טומוגרפיה פתוחה יוצע לחולה עם קלסטרופוביה, אז זה צריך לשמש. אם אין מכשיר אחר מלבד אחד סגור, ואז אפשרויות אחרות ניתן לשקול. עם הפרעה נפשית בולטת, זה מוצג עם הסכמת החולה כי תרופות משמשים לגרום לשינה סמים חזקה (אגב, MRI נעשה לילדים צעירים אשר פשוט לא יכול להיות נאלץ לשכב בשקט במשך שעה).

זה מקובל לטפל קלסטרופוביה בצורה מורכבת, ואחד לא צריך לחשוב שיש גלולות שבה אתה יכול להביס את הבעיה במהירות. דורש גישה אישית איכות גבוהה פסיכותרפיה, ותרופות פשוט לא מראים השפעה מובהקת במאבק נגד הפחד של חללים סגורים.

כמו ברוב המקרים עם הפרעות חרדה אחרות, טיפול תרופתי אינו מראה יעילות גבוהה. תרופות הרגעה עוזרות אך ורק חלקית או חלקית לחסל חלק מהתסמינים (הם מפחיתים את הפחד), אבל אחרי סוף צריכת שלהם, התפתחות התלות בסמים אפשרי, התקפות פאניקה לחזור שוב ושוב. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון מראה יעילות גבוהה יותר, אלא רק בשילוב עם טכניקות פסיכותרפיות.

ברוב המקרים, שיטה כמו טיפול קוגניטיבי עוזרת לרפא קלסטרופוביה. הרופא מגלה לא רק את הסיטואציות שבהן האדם מפחד, אלא גם את הסיבות לפחדים האלה, והן בדרך כלל טמונות באמונות ובמחשבות הלא נכונות. מומחה בפסיכולוגיה או פסיכותרפיה מסייע ליצור הרשעות חדשות, ואת החרדה של אדם פוחתת במידה ניכרת.

הפסיכולוגיה מודעת למספר מחקרים על יעילות הטיפול הקוגניטיבי במקרה של קלסטרופוביה. מומחה גדול בסוגיות של הפרעה נפשית זו, ס 'ג' רחמן (הוא גם המחבר של טכניקת האבחון) הוכיח כי כ -30% מהחולים עם השיטה מסייעת גם ללא אמצעים נוספים.

בשלב הבא, המטופל יכול להיות הציע in vivo טבילה - שיטה זו מאפשרת לאדם להסתכל לתוך הפחדים שלהם בפנים. ראשית, המטופל מונח בנסיבות שבהן הוא מרגיש פחות פחד, ובהדרגה מגדיל את רמת הפחד עד למקסימום, עובר לחוויות הנוראות ביותר עבורו. הוכח כי האפקטיביות של שיטה זו היא כ 75%.

שיטת החשיפה האינטרוצפטטיבית היא יותר שפירה עבור המטופל מאשר in vivo, שכן כל המצבים "המסוכנים" נוצרים ומבוקרים על ידי מומחים, והטבילה בהם חלקה מאוד והדרגתית. האפקטיביות של השיטה היא קצת יותר נמוכה מזו של טיפול קוגניטיבי ו in vivo - רק 25%.

לאחרונה, שיטות וטכניקות מודרניות יותר הופיעו בארסנל של פסיכיאטרים, למשל, שימוש בהיסח הדעת על ידי מציאות מדומה. הניסוי בוצע בחולים עם קלסטרופוביה מאובחנת קלינית. הם התבקשו לעבור MRI. ורק מי שקיבלו משקפי מציאות מוגדלים עם תוכנית תלת-ממדית מיוחדת, SnowWorld, הצליחו לעבור את תהליך ה- MRI לחלוטין, מבלי להזדקק לשימוש בתרופות.

מניעה ספציפית אינה קיימת. הורים צריכים לטפל בזה - עונש בפינה, ארון או מחסן לא צריך להיות מתורגל, במיוחד אם הילד רגיש מאוד להתרשם. כמבוגר, מומלץ ללמוד להירגע - זה בדיוק מה יעזור למנוע התקפי פאניקה.