היפומניה: תיאור, סימפטומים וטיפול

בשבוע שעבר היה נהדר! אנרגיה נמרצת, הרבה רעיונות ופרוייקטים, ואת כל doable! על מי מהם לקחת? ללא יוצא מן הכלל, אנשים הם חברותיים, אדיבים ומגיבים. החיים יפים! נשמה השראה מתרוצצת, שרה ושמחה! ופתאום, המיתון כבד, בוצי, ממושך. חוסר תקווה, דיכאון. כך היפומניה לידי ביטוי: מסכום חיובי שלילי לסך שלילי. המחלה יש סימפטומים משלה וטיפול.

היפומניה בפסיכולוגיה - מצב דומה למאניה, אך זורם בצורות פחות מתונות. מתבטאת במצב רוח יציב יחסית, לעתים, על המצב, מלווה בגירוי וכעס. התנאי נמשך מספר ימים, ומבטא את חומרת הסיפוק הממושך, הפרודוקטיביות המוחלטת, רמה גבוהה של מטען ופעילות.

הבדלים מאניה הם היעדר סימפטומים פסיכוטיים ויעילות מוגברת, לפעמים פרודוקטיבית, ויעילות. לעתים קרובות זה יכול להתרחש כשלב של הפרעה דו קוטבית.

בהתאם להגדרה הרשמית של ICD-10, המדינה מאופיינת בגישה חיובית או נרגזת מדי, שאינה אופיינית לאדם מסוים, הנמשכת לפחות ארבעה ימים.

לפיכך, hypomania כמו הפרעה רגשית היא צורה רדומה של מאניה המתרחשת בהעדר עוררות בולטת. יחד עם זאת, אין הפרעה התנהגותית ברורה או סטיות מן הנורמות של ההתנהגות החברתית של הפרט, שכן הסימפטומים של פסיכוזה (הזיות, הזיות, וכו ') אינם נוכחים.

הפרעות במצב הרוח נצפו גם על ידי היפוקרטס (המאה ה -5 לפנה"ס), שחילק אותם למלנכוליה ומאניה. מאוחר יותר, בעבודות של א 'Krepelin, התנאים הללו יוחסו דיכאון פסיכיאטריה מאניה (TIR).

בסביבות 60 של המאה העשרים. מספר מדענים ציינו כמה הטרוגניות של קבוצת המדינות, שבה הם קובעים מונופול וצורות דו קוטביות. מאוחר יותר, פסיכולוגים זיהו שני סוגים של TIR:

• עבור סוג 1 אופייני לסירוגין של אפיזודות של דיכאון ומאניה (מצב רוח מוגבר בחדות, המוביל להפרות חמורות של הגוף הפונקציונלי);
• עבור סוג 2, לסירוגין דיכאון עם hypomanias בלבד (ללא הפרעות חמורות) הם אופייניים.

מאז 1990, על פי ICD-10, 3 דרגות של חומרת מאניה - hypomania, מאניה בהעדר סימפטומים פסיכוטיים, מאניה עם תסמינים פסיכוטיים - נבדלו.

ראוי לציין כי לודוויג ואן בטהובן, וירג'יניה וולף, ארנסט המינגווי, אייזיק ניוטון, ג'ודי גרלנד, רוברט שומאן ומספר גאונים אחרים סבלו מהפרעות דו קוטביות.

באופן מסורתי, מצב רוח מופרע נחשב אפיזודי, אם משך הזמן שלו הוא כשבוע.

ב hypomania, רוב האנשים שחווים את ההפרעה לא מחשיב את עצמם להיות חולה, ולכן לא הולכים לרופאים. מסיבה זו נתונים סטטיסטיים מהימנים של ההפרעה נעדרים. הפרעה רגשית לא מזוהה מובילה להחמרה במצב.

מעבר לגורמים להפרעה הוא מאופיין על ידי הפרעות של שני תחומי רגשית ו somatopsychic. נימה כללית מוגזמת, תחושה של רווחה ואופטימיות מופרזת תואמים מצב רוח יציב, אופטימי. יתרונות משלו ו אקסצנטריות מוגזמים, רעיונות של מצוינות לנצח, אין יחס עצמי קריטי.

תהליך החשיבה באדם כזה מזרז, הדיבור מאבד את ייחודו ואת יכולת הביטוי שלו. אנרגיה בלתי נדלית ופיזור מסוים מעוררים את ההופעה של התרוממות רוח במהלך ביצוע עבודה בינונית ושגרתית. האדם מתלהב בהתלהבות ביישום תוכניות רבות, מבלי לחשוב על המציאות של יישומן.

לחולה יש סף גבוה של עייפות והתנגדות ללחץ משמעותי. צמצום הצורך במנוחה ובשינה. עם זאת, סימנים שלטים סומטיים עשויים לשלוט. אופיה המתמשך של ההפרעה.

בתקופות cyclothymic שלה, hypomania ממשיך מספיק בבירור, עם עליות בולטות ומורדות של מצב הרוח. במקרים של אופציה ממושכת, יצוין השפעת סבולת.

עם תופעות גלויות יחסית של ההפרעה, גילויים סומאטופסיכולוגיים זמניים עשויים להתרחש בצורת משברים צמחיים, פחדים חיוניים, אסתניה וכו '. לעתים קרובות מתרחשת היפומניה במסגרת הפרעה רגשית דו קוטבית (BAR), שם היא מוחלפת בדרך כלל על ידי דיכאונות, ויוצרים רצף רציף או מחזוריות. הצורה הדו קוטבית של ההפרעה שונה לעתים קרובות בגילויים המוקדמים שלה (בילדות או בגיל ההתבגרות) ובצורה הכרונית של הקורס, אשר יכולה להיות:

• הפוגתית (אפיזודה - רמיסיה - אפיזודה);
• עם שלבים כפולים (פרק אחד מוחלף מיד בכיוון ההפוך);
• מתמשכת (אין תקופות של הפוגה בין פרקים).

הפוגה נורמלית מתרחשת במספר קטן של מטופלים. המחלה יכולה להפוך למצב בולט יותר - מאניה. משך הזמן הממוצע של פרקים הוא בטווח של 2 שבועות עד חודשיים.

BAR מתייחס למחלות הגורמות לנכות. בנוסף, עם הפרעות דו קוטביות, הסיכון של התאבדות עולה באופן משמעותי.

ישנם מספר סוגים של hypomania:

• פשוט ("כיף");
• עצבני או כועס, מרחיבה.

בהתאם להפרעת האישיות הנלוות hypomania:

• (עם הרצון הבלתי נסבל של המטופל להתדיינות משפטית, כל הזמן נלחם על זכויות "מופרות");
• הרפתקני (נטייה להרפתקה);
• דיספורי (רגזנות, מוחלפת בתחושה של מלנכוליה, מתח, נטייה להתנהגות תוקפנית).

על פי סוג ההשפעה של היפומניה על הספקטרום הסומאטופיצי, יש גם היפומניה לא טיפוסית (היפוכונדריה אופורית), שזרמה מלווה במצב רוח מרומם ופעילות בלתי מרוסנת שמטרתה להתגבר על מחלת דמיון.

על בסיס חומרת הסימפטומים emit:

• טהור (מפורש) של hypomania;
• היפומניה נסתרת (נמחקה).

יש גם את הצורה היצירתית של hypomania, שנצפתה במהלך cyclothymia, המאופיינת על ידי כשלים נדירים של מחזור "מעיר שינה" והאצת תהליכי האידיאטור.

המופע של hypomania תורם למספר סיבות.

1. פעילות מוגזמת של בלוטת התריס, מלווה בייצור הורמון מוגבר. לתרום את התפלגות של תסמונת לאחר לידה גיל המעבר.
2. פרקי Hypomania מופיעים גם כתוצאה משלב של עוררות מזון. הגורמים עשויים להיות אנורקסיה או צום.
3. זה מוביל למחלה ולקחת תרופות מסוימות (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromkriptin, bromides, cimetidine, cyclosporine, סטרואידים, yohimbine, teturam, hallucinogens).
4. במקרים של נסיגה פתאומית של תרופות נוגדות דיכאון.
5. עם שימוש מופרז של ממריצים (משקאות אנרגיה, קוקאין, קפה, וכו ').
6. מקרים של נזק מוחי אורגני (אופי זיהומיות ולא זיהומיות).
7. הפרעות רגשיות דו קוטביות (MDP), המופעלות על ידי גורמים תורשתיים ומדגיש.

סימפטומים של hypomania כוללים:

• לא טיפוסית עבור הפרט הגביר את מצב הרוח נרגש מתמשך במשך כמה ימים;
• דיבור יוצא דופן וקצב דיבור מהיר;
• רמות מוגברות של פעילות גופנית;
• צמצום הצורך במנוחה ובשינה;
• הסחת דעת של תשומת לב;
• גילויים של פזיזות והתנהגות מצבית לא מספקת;
• רמה גבוהה באופן בלתי רגיל של חברותיות והיכרות עם פרקים של תקשורת;
• הגברת התשוקה המינית.

צורות נסתרות של היפומניה מפגינות את הופעתן על ידי אי-עיכוב (בילדות ובגיל ההתבגרות), בולימיה, נימפומניה וסאטיריאזיס. כנראה פרקים של פרודוקטיביות יצירתית גבוהה, מלווה בתחושה של השראה.

סימנים של hypomania הנגרמת על ידי hyperthyroidism הם רעידות ו Grefe של סימפטום ("סימפטום של שמש מסגרת"). היפומניה מלווה לעיתים קרובות בתיאבון מוגבר.

עבור היפומניה בילדות המאופיינת בגילויים:

• קוצר-רוח וחוסר-מנוע מוטורי מובהק;
• אימפולסיביות;
• אי-ציות ועקשנות יוצאת דופן;
• עווית;
• מלל;
• נטייה להתגרות גסה;
• קושי להירדם;
• עלייה חדה באינסטינקטים ובכוננים (גרגרנות, אוננות).

הקריטריונים העיקריים לאבחון ההפרעה הם נוכחות של מצב רוח מוגזם יתר על המידה או עצבני במשך לפחות 4 ימים.

לצורך אבחון אמין, בדיקות משמשים, ולפחות 3 תסמינים מהרשימה להלן צריך להיות מזוהה כנדרש ומספיק:

• רמה גבוהה של פעילות או חרדה;
• דיבור מוגזם;
• קושי להתרכז או מוסחת;
• צמצום הצורך במנוחה ובשינה;
• ליבידו מוגברת;
• גילויים קלים או פעולות פזיזות, התנהגות חסרת אחריות;
• חברות מופרזת עם ביטויים של היכרות.

בשל העובדה כי hypomania הוא עורר על ידי סיבות שונות, אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת פסיכיאטריה. אם פרק של hypomania הוא עורר על ידי אימוץ של תרופות פסיכואקטיביות, אז סימנים של שכרות מלווה עם עלייה במצב הרוח.

אצל ילדים, ההפרעה מתבטאת בעיקר ברמת התגובה הפסיכו-מוטורית, בשל העובדה שבגיל זה מצבים מנטליים הם לא טיפוסיים יותר מאשר אצל מבוגרים. חשוב לזכור כי עבור ילדים בגיל הרך וחטיבת הביניים, העליצות, הפעילות וחוסר האווירה, המתבטאים בהשפעת גורמים רבים של סדר פנימי וחיצוני, הם נורמטיביים. מסיבה זו, היפומניה בילדים מוצעת לאופוריה מתמשכת, המלווה בהפרעות התנהגותיות אימפולסיבית וגסות.

עם גורמים כאלה להפרעה כמו יתר בלוטת התריס או הרעלה עם חומרים פסיכואקטיביים, הטיפול מורכב חיסול הגורמים הללו (תרופות thyrostatic, טיפול כירורגי, וכו ').

במקרים של הפרעות דו קוטביות להשתמש מייצבים מצב הרוח (מייצבים מצב הרוח):

• למשל, ליטוזאן או ליטובי (המינון הוא אינדיווידואלי לחלוטין, המינון הקטן ביותר הוא 0.6 mmol / l);
• תרופות נוגדות פרכוסים (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate וכו ').

כאשר מנדודי שינה שנקבעו benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). בגלל שהם ממכרים, הם משמשים לתקופה קצרה של זמן. לפעמים תרופות הרגעה prescribed (zolpidem). ילדים לעתים קרובות יותר prescribed תכשירי ליתיום.

יישום של הצרכים valproate תחת פיקוח רפואי צמוד. תרופה זו יכולה להוביל לשינויים הורמונליים אצל מתבגרות ותסמונת שחלות פוליציסטיות בקרב נשים צעירות.

לקבלת טיפול יעיל יותר של הפרעה דו קוטבית, זה חייב להיות מלווה החלפת תכופים של תרופות בהשתתפות ישירה של הרופא. ייצוב סוכנים ניתן להשתמש במשך שנים.

התמיכה של מייצבי מצב הרוח מתבצעת בדרך כלל בתקופה הראשונית של עצירה, שכן ההשפעה המונעת של תרופות אלו היא איטית. תרופות נוגדות דיכאון יכולות להגביר את חומרת ההפרעה הדו קוטבית. במקרים אלה, השימוש של התרופה הוא נטוש. במקרים בהם מייצבי מצב הרוח אינם יעילים מספיק, כוללים תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות בטיפול.

הפרעה דו קוטבית עם השלב hypomania מספקת לטיפול חובה, שכן hyperactivity יציבה באופן טבעי מוביל דלדול של הגוף, אדישות ומצבים דיכאון עמוק. Hypomania הוא טומן בחובו השלכות מסוכנות.

1. חוסר שינה מוביל overwork משמעותי של הגוף. רמת תשומת הלב והזיכרון נופלת.
2. אכילת יתר אפשרית השמנת יתר ופיתוח של avitinosis. הגנות הגוף נופלות, מחריפות ממחלות כרוניות.
3. אפתיה תקופתית מסבכת את השליטה העצמית ויוצרת בעיות חיים נוספות.
4. סדרה של ימים של הפעלת יתר מוחלפת בדיכאון עמוק וארוך מספיק, עד כמה חודשים, תקופות. הזנחה של hypomania מוביל להתמוטטות. תפיסה הולמת של המציאות נפגעת. אדם הופך לקונפליקט, מה שמוביל אותו לבידוד חברתי.

היפומניה מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים יצירתיים. במספר מקרים, סופרים מפורסמים, משוררים, מלחינים, אמנים במשך זמן רב (חודשים) נפל לתקופות של השראה, יצירת מופת של אמנות. עם זאת, תקופות ההחלמה בהחלט לסירוגין עם דיכאון ירידה משמעותית כוח.

ניסיונות להחזיר השראה קורנת על ידי שתיית אלכוהול או סמים, להוביל הידרדרות מוחלטת של המצב.

על עשרה סימנים של מאניה, ראה להלן.