קלפטומניה: מה זה ואיך להיפטר ממנו?

לאחרונה, שמות של מחלות פסיכיאטריות רבות כלולים באוצר המילים הרגיל שלנו להישאר שם. זה קרה עם "קלפטומניה" - נטל גניבה פתולוגי. כיום, קלפטומניה נקראת כל גנב חוזר, ועובדה זו אינה יכולה להפתיע, כי קלפטומניה אמיתית היא מחלת נפש נדירה למדי.

קלפטומניה היא לא הרגל רע ולא אתגר לחברה, לא כיף מוזר, אלא מחלת נפש, ששמה בא מן המילים היוונית העתיקה κλ? Πτειν - "לגנוב", "גניבה" ו μαν? המחלה אכן קיימת, היא מופיעה ב- ICD-10 תחת הקוד F63.2. סוג זה של הפרעה נקרא גם לעתים קרובות גניבת מאניה. הראשון ממחלה זו, רופאים צרפתים ניחשו, וזה קרה ב- 1816. ועד המאה האחרונה, הגרסה שלהם היתה בסיסית: רופאים בכל העולם הכירו בקלפטומניה ככמיהה כואבת לגנוב משהו כהבעה של היסטריה, דמנציה, נזק מוחי או הפרעות במחזור החודשי אצל נשים (וקשר זה נחשב ברצינות סביר שלה!).

הרופאים המודרניים מתבוננים בקלפטומניה כמדינה מטורפת הפועלת תוך הפרה של שליטה עצמית. משמעות הדבר היא כי kleptomaniac לא יכול לעמוד בפני הרצון האובססיבי לגנוב. יש גם היפותזה מדעית השוללת לחלוטין את קיומה של מחלה כזו. עקרונית, טוענים כי המחלה "הומצאה" על ידי האנושות כדי להצדיק את הגניבה הרגילה הרגילה ביותר (חולים יכולים להימנע מכלא).

הרפואה הרשמית כיום יש דעה אחרת. Kleptomania נקרא הפרעות דחף. לעתים קרובות, הוא מלווה במחלות נפש אחרות, למשל, הפרעת חרדה, הפרעות אכילה, אלכוהוליזם. Cliptomanes הם אימפולסיבי, הם לא לרדוף כל תועלת אישית או אחרת על ידי מעשיהם. (העובדה שהם גונבים דברים שהם אפילו לא יודעים איפה ליישם מיותר להם מדברים בעד זה). הגניבה נעשית רק כדי לקבל הנאה מן העומס האדרנלין (אחרי הכל, תהליך הגניבה עצמה קשורה קשר הדוק לשחרור חזק של הורמוני הלחץ).

אין שום דרך לדעת כמה קלפטומניה חיה על הפלנטה. אבחון המחלה קשה מאוד, חולים אינם הולכים לרופאים, מחשש לאבד מעמד חברתי, מוניטין. ברוסיה, פסיכיאטרים רואים חולים עם אבחנה כזו במקרים בודדים, בארה"ב - לעתים קרובות יותר בגלל מנטליות שונה. ופסיכיאטרים אמריקנים מהאיגוד הלאומי טוענים כי עד 7% מתושבי המדינה הם קלפטנטים נסתרים או פתוחים. עמיתיהם הקנדים השלימו את הנתונים עם תמונה של הדיוקן הממוצע של קלפטומנה קלאסית: אישה בגילאים 30-40. הוא האמין כי קלפטומניה לא ירש, אבל זה עדיין לא הוכח.

בהיסטוריה כמו הקלפטום המלכותי ביותר לנצח יישאר המלוכה הצרפתי הנרי של נווארה.האיש העשיר ביותר בזמנו לא היה מסוגל לעמוד בפני הפיתוי לגנוב סירה במסיבה. משהבין שהוא אינו מתנהג כמו מלך, היינריך תמיד שלח שליח עם חפץ בחזרה לבעלים. היינריך ניסה ללגלג על הכפופים לו, והסביר כי הוא מצליח בקלות להקיף אותם סביב אצבעו.

הסופרת האמריקנית ניל קאסידי (אחת ממקימי דור הסיביות) סבלה מקלפטומניה כל חייה, אבל היא הייתה "צרה-פרופיל": גנב את הסופר רק מכוניות. מ 14 עד 20 שנים, הוא היה מסוגל לגנוב על 500 מכוניות. קלפטומניה לא היתה הבעיה היחידה של הסופר, היו לו סימני הפרעות נפשיות שונות, והוא ניסה להקל על מחשבותיו האובססיביות בסמים, בחומרים פסיכואקטיביים ובאורח חיים מפוקפק.

Kleptomanka היא שחקנית הוליווד לינדזי לוהן, היא נידונה אפילו עבור סחיבה. אבל גם לאחר שתירגל את שעות התיקונים שהוטלו על ידי המשפט, לינדזי הופיעה שוב ושוב בגניבות קטנות וקטנות. אותה אבחנה נעשתה יחד עם oniomania (shopaholism), התמכרות לסמים ודיכאון זמרת בריטני ספירס. היא גנבה רק מציתים ופאות מחנויות סקס.

עוד הוליווד דיווה Winona Ryder הוכר רשמית כמו kleptomaniac על 10 שנים. היא גונבת פריטי לבוש מחנויות, שהמשטרה כבר הענישה אותה. אבל הכול לשווא. בכתבי-העת הפליליים של וינונה הגיע ואז.

כמו רוב הפרעות הכמיהה המטורפת, לקלפטומניה יש סיבות מסתוריות מאוד. מדענים ופסיכיאטרים עדיין מתווכחים עליהם. עם זאת, נקבע די במדויק כי ברוב המכריע של המקרים, kleptomania הולך יד ביד עם מוגבלויות נפשיות אחרות, כלומר, הוא נמצא שילובים מערכתית. הוא האמין כי הכמיהה הכואבת לגניבה באה לידי ביטוי כתוצאה של פסיכופתיה קיימת או סכיזופרניה. מ מאניה אחרים kleptomania שונה בכמה תכונות אופייניות:

• kleptomania לעתים קרובות יותר מאשר חולים אחרים סובלים הפרעות אכילה, תזונה;
• אנשים עם kleptomania קליני יש נטייה גבוהה דיכאון;
• בחולים כאלה, ככלל, יש פובייה אחת או יותר (פחדים לא רציונליים פתולוגיים).

לעתים קרובות, ההתרחשות של קלפטומניה, על פי הרופאים, מושפעת מהרגלים רעים, בעיקר אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, כמו גם התמכרות להימורים. קלפטומניה די הרבה זמן יכול להישאר מוסתר, חבוי. ואת הבכורה בדרך כלל נופל על מצבים שבהם אדם חווה מתח ממושך. הפסיכיאטרים נוטים לראות בכך מין רצון תת-מודע לרחם על עצמם, כפי שעשו בילדותם: לתגמל את עצמם על סבל ועל סבל.

ישנן מספר היפותזות שיכולות להסביר את הסיבות לקלפטומניה ולמדינות מאניות אחרות. בפרט, הוא האמין כי חוסר האיזון של נוירוטרנסמיטורים (כמות קטנה של סרוטונין המיוצר, רמה גבוהה של דופמין) יכול להיות גורם מפעיל. עם זה לאדם יש צורך ביולוגי לא מודע למינון מוגבר של אדרנלין: ביצוע גניבה קשור חרדה וסיכון, וזה נותן לו את ההזדמנות לקבל אדרנלין. לאחר שביצע את הגניבה, אדם חווה סיפוק, אופוריה, אבל אז הוא מבין את המושלם, והוא מעונה על ידי תחושה של בושה. בהדרגה, גניבה הופך להיות חיבור מותנה רפלקס, אשר מאפשר לך לקבל הנאה, נגיש בכל מצב אחר.

פסיכיאטרים פתחו משולש של תסמינים אשר נמצאים בהכרח קלפטומנה אמיתית:

• הכפייה - הצורך לבצע גניבה, אשר מונחה על ידי המחשבה האובססיבית הקודמת על ביצוע גניבה;
• מקבל תענוג גדול במהלך ביצוע פשע ואחרי זה במשך זמן מה;
• תחושה חזקה של אשמה לאחר העבירה לאחר זמן מה, אשר צולל אדם למצב של חרדה וקרוב לדיכאון.

ואז הכל - במחזורים. דיכאון ואשמה גורמים לחוסר בסרוטונין, רמה מוגברת של דופאמין, יש צורך חזק להגביר את האדרנלין, אבל זה יכול להיעשות רק בדרך אחת: ללכת לגנוב משהו שוב. בשלב זה, אדם שהבטיח באחרונה לא לעשות זאת שוב מאבד את ההזדמנות ליהנות מכל דרך אחרת: לא סקס, לא אוכל טעים, או הנאות אחרות של החיים לתת לו את הכמות הנכונה של אדרנלין. יש אובססיה לגבי גניבה. אדם נעשה חרדה, חסר מנוחה, עצבני. הוא לא שמח בשום דבר, הוא יכול להתחיל לשתות אלכוהול וסמים פשוט משום שלפחות בהתחלה הוא נותן בתחילה אשליה של שחרור מנטייה כואבת.

להגיע לנקודה הגבוהה ביותר של מתח, אדם הולך ומבצע גניבה. הוא לא מתכנן את זה אף פעם, לא חושב על דרכים של נסיגה, ערוצי המכירות של גנוב - זה לא מעניין אותו. הוא מבצע גניבה באימפולסיביות. ומיד באה אותה הקלה גדולה ומלאת שמחה להחליף את המתח הכבד הדכא. מצב הרוח עולה, האדם מאושר, הוא ממש טוב.

ברגע שרמת האדרנלין מתחילה לרדת (וזה קורה בדרך כלל תוך 1-2 ימים), תחושה של אשמה מופיעה, השינה והתיאבון מופרעים, והכל מתחיל מחדש. תחת השפעת הדחף הדוחף את הקלפטומן לגניבה, הוא יכול לבצע גניבה כמעט בכל מקום: במרכז קניות ענק או בחנות קטנה במרחק הליכה, עם קרובי משפחה, חברים או במקום העבודה. המקרים המוזרים ביותר של קלפטומניה, המתוארים בספרות הרפואית, כוללים עובדה שנכנסה לספר השיאים של גינס: אדם גנב ספינת קיטור, התגנב אל המזח וחתך את ההר.

ראוי לציין, כי ניתן להפקיד בקלפטומן עבודה הקשורה באחריות לערכים חומריים (כסף, ציוד יקר), משום שבדרך כלל הם אינם לוקחים דבר מאזור האחריות, אך עטים, כוסות ושאר זוטות ייעלמו מעבודתם. יש מקרה שבו המאמן הראשי של קבוצת הכדורגל, שיש לו גישה הן כספים המועדון ואת הערכים החומריים, גנב ממשרד של רופא ספורט רק צנטריפוגה לבדיקות דם. כאשר נשאל על ידי השוטרים מדוע הוא זקוק לה, מאמן הקלפטומן לא היה מסוגל לתת תשובה ברורה. מאוחר יותר, פסיכיאטרים הכריזו שהוא מטורף.

בשלב האשמה, קלפטומניה רבים יכולים להחזיר את הגנובים עצמם, לזרוק אותו בחזרה בסתר. או שהם נותנים את הפריט הגנוב למישהו, או שהם זורקים אותו. להיפטר ממה שנגנב בכל מחיר חשוב להם, כי הדבר הוא תזכורת על מעשה חברתי לא מקובל שהם ביצעו.

התקופות בין המחזורים מצטמצמות בהדרגה, ואפיזודות של גניבה הופכות תכופות יותר. במקרה של הפרה מתמשכת שקיימת כבר כמה שנים, מתחילים סיבוכים אצל אדם: החרדה הקשורה לקריסה אפשרית של המוניטין שלו עולה. רוב הזמן הוא במצב רוח רע, מדוכא. הוא עצמו קובע גבולות ומנסה לבודד את עצמו מהחברה.

ההסתברות לישון או להיות מכור לסמים עולה, דחפים אובדניים ורעיונות מופיעים לעתים קרובות. אבל התוצאות הפסיכולוגיות הן לא הדבר היחיד kleptomaniac יכול לחכות. ניתן להשיג רישום פלילי, קשיים כלכליים בשל הצורך לשלם פיצויים על ידי בית המשפט.

לצורך אבחון המחלה, השתמש ברשימת הסימפטומים המתוארים במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות. זה אומר אדם חייב להראות תסמינים מסוימים.

• חוסר יכולת להתגבר על התמכרות מכאיבה למספר פרקים.
• חוסר ההטבות עבור העבריין, והחפצים שהוא גונב לא צריך להיות טוב או ערך בשבילו.
• גניבה מביאה הנאה ואין לה שום קשר לנקמה, הזיות או הזיות. כמו כן, אדם לא צריך להראות מאניות אסוציאליות, נזק מוחי אורגני והפרעה דו קוטבית (גניבות אינן קשורות לקלפטומניה).

האבחון מבוצע על ידי פסיכיאטרים, והאבחון נעשה על ידי ועדה מיוחדת. תפקידם של המומחים בוועדה זו הוא לא רק להעריך סימנים ותסמינים, אלא גם לזהות סימולציות אפשריות (לפעמים קל יותר לנסיגה לחזור לבית החולים לטיפול מאשר ללכת לכלא הרבה זמן, ולכן פושעים מנסים לעתים קרובות להתחזות לקלפטומניה). יש מערכת שלמה של בדיקות שמאפשרות לקבוע את המניעים האמיתיים, את הסיבות לביצוע גניבות.

בעין בלתי מזוינת וללא היסודות של היכרות עם צורות ההתנהגות הסוטה, קשה מאוד להבחין בין גנב משותף לבין קלפטומן. העיקר הוא ההבדל - המניע. קלפטומן - אדם חולה שאין לו יתרון בגניבה. הגנב הולך לפשע במודע, מרצונו החופשי או בהשפעת נסיבות חיים מסוימות, יש לו את היתרון של ביצוע גניבה. ההבדלים הם למעשה נרחבים יותר.

• תכנון פרטי הגניבה. קלפטומן, בנוסף לחוסר הטבות, לעולם אינה חושבת מראש היכן, מתי ואיך הגניבה צריכה להתרחש. הוא מציית לדחף "ראה - אהב - לקח". הגנב חושב על הפרטים, בוחן את תוכנית החנות, יודע את הזמן של עבודתו, את המיקום של מצלמות מעקב. הוא דואג למה שהוא צריך מראש וחושב על איך לבצע פשע ולהוציא מה שנגנב.
• גורלו של הגנוב. הקלפטומן מנסה לזרוק או לתת את הגנב, את הגנב - למכור אותו או להחליף אותו למשהו יקר (שוב אנו חוזרים לשאלה של רווח חומרי).
• התנהגות במהלך מעצר משטרתי. קלפטומניה מתביישת על ידי מחלתם, ורבים מהם עדיפים ללכת לכלא מאשר לגרום לכולם סביבם לדעת שיש להם מחלת נפש. הגנב יחפש גם כאן הטבות: הוא יכריז על עצמו כעל קלפטומנטיק מרצון בתקווה להימנע מעונש מאסר וישקול בדריכות את המחלה.

בפועל הרוסי, זה די קשה לזהות אפילו קלפטומן אמיתי כמו קלפטומן. העובדה היא כי אריזה של נייר קליפים יש את העלות, וכן לשכנע את השופטים כי זה חבילה של נייר קליפים אינו מייצג תועלת עבור אדם עם הכנסה גבוהה הוא כמעט לא מציאותי. בבתי המשפט בארה"ב ובאירופה, הגישה שונה: הם מסתמכים על המכירות. היתה מכירה, זה אומר שהאדם הוא גנב, לא היתה מכירה (גם אם הוא עדיין לא הצליח למכור אותו), זה אומר קלפטומן.

קשה ליצור דיוקן חברתי של גנב: גנבים שונים. אבל לקלפטומניה, על פי התצפיות של פסיכיאטרים, יש כמה מאפיינים משותפים:

• בדרך כלל הם אנשים עשירים למדי שיכולים להרשות לעצמם לקנות את מה שהם נגנבו ללא נזק לארנק;
• בעיקר המחלה היא מוזרה לנשים;
• קלפטומנית מתביישת בכנות במה שעשו;
• בחיי היומיום, הקלפטומים הם בדרך כלל אזרחים שומרי חוק למדי.

לכן, האיש שישב מולך עם קעקועים, ללא סוג מסוים של פעילות ושתי הרשעות מאחוריו, בטענה כי הוא בחר את החנות הזאת בכוונה, תפס כפפות, השאיר את המכונית בפתח פתוח ולקח כמה פריטי זהב עבור סיבה kleptomania - זה סימולטור. אדם מפוחדת ונבוך שנתפס על גניבות קטנוניות ומגוחכות (הוא לקח קיסמים, דוכן זכוכית), שטוען כי הוא מעד ומוכן להעניש, עלול להתברר כקלפטומנית. אבל הוא עצמו לעולם לא ירצה להודות כי יש לו הרגל חולנית פתולוגית - מוטב ללכת לכלא.

לפני תכנון הטיפול, אתה צריך לפתות קלפטומנה לפסיכיאטר. וזה לא משימה קלה. הביישנות וההרגשה של החרטה הכנה, המתהפכת לקלפטומניה, מונעות ממנו מלהודות בכנות למומחה באטרקציה שלו, לספר את חוויותיו ורגשותיו. אבל ניסיונות עצמאיים לתקן את המצב, כדי לשנות בדרך כלל אין כל השפעה, בכל פעם שהסתיימה עם התקפה חדשה וגניבה חדשה.

לכן, זה בדרך כלל המקרה שהמחלה נודעת כחלק מהבדיקה שהוזמנה על ידי בית המשפט כאשר החולה כבר נתפס על סדרה של גניבות. לעתים רחוקות מאוד קרובי משפחה של קלפטומים פונים לרופאים, אשר במחיר של מאמצים מדהימים לשכנע חולים לבקר מומחה אחרי הכל. מקרים כאלה נדירים.

קליפטומניה במבוגרים מטופלת, כמו גם הפרעות רבות אחרות של תשוקה, בצורה מורכבת: הם משלבים טיפול תרופתי עם תוכניות תיקון פסיכותרפיות. של תרופות בדרך כלל לתת עדיפות תרופות נוגדות דיכאון. הם עוזרים להגדיל את התוכן serotonin בגוף, בשל אשר את הצורך הבלתי הפיך של אדרנלין נחשול מתחיל לרדת.

פסיכותרפיה נחשבת השיטה היעילה ביותר. ניתן לבחור תכנית ארוכת טווח או תוכנית לטווח קצר, בהתאם לסוג וחומרת ההפרעה. המשימה של הרופא היא לזהות חוויות שליליות שיכול להיות הראשי עבור kleptomania. לאחר מכן מתחיל שינוי עמדות כלפי הטיפול הנכון, ההתנהגותי מאפשר ליצור תגובות חדשות למצבים טראומטיים ישנים. פגישות קבוצתיות עם פסיכותרפיסט הוכיחו את עצמן היטב.

תחזיות לגבי kleptomania, למרבה הצער, אינם הטובים ביותר. הפרעה זו (כמו הפרעות השתוקקות אחרות) קשה מאוד לתקן. אם לאדם אין מוטיבציה להיפטר מהתמכרות, להילחם, אז התוצאה לא יכולה להיות מושגת על ידי פסיכותרפיה או סמים - הרצון לגנוב יחזור.

ילדים בגיל הרך ובבית הספר גיל kleptomania עשויים להתרחש בכל עת, וזה יהיה סיבות ספציפיות ותסמינים. לרוב, גניבת ילדים שיטתית היא סימן מובהק לכך שקיימת בעיה בלתי ניתנת להתגבר במצבו הרגשי והפסיכולוגי של הילד. זה גניבה שהוא מנסה למשוך אליה תשומת לב ציבורית. ישנן בעיות שעלולות לגרום לרצון לגנוב.

• תחרות על תשומת הלב של ההורים (אח או אחות נולד במשפחה, הילד התחיל לקבל פחות תשומת לב מאמא ואבא).
• בעיות תקשורת. יש בעיות עם התקשורת בצוות של עמיתים. ביצוע גניבה, הילד מראה את עמיתיו כי הוא אמיץ, חזק, חכם, ולכן עשוי להיות לא רק חבר מלא של החברה, אלא גם מנהיג שלה.
• סקרנותהילד מבצע גניבה אימפולסיווית, ספונטנית, פשוט משום שהנושא נראה לו מעניין מאוד, משך את תשומת לבו.