אובססיה: מה זה, איך זה בא לידי ביטוי ואיך לרפא?

לפעמים לאנשים יש תחושה מוזרה שהם בכלל לא. כך אתה יכול לתאר בקצרה את מצב האדם עם אובססיות. מדי פעם הוא מפסיק להיות עצמו וחווה מחשבות ורגשות יוצאי דופן עבורו, הוא מושפע מרעיונות מוזרים ולפעמים מפחידים.

האובססיה היא תסמונת שבה אדם מעת לעת נראה מחשבות ורעיונות אובססיביים. דחייה וחיים על סבל רגוע מתסמונת שכזו אינה יכולה, הוא ממקד את תשומת לבו אליהם, וזה גורם לרגשות לא נעימים, למצב של לחץ.

האדם לא יכול להיפטר מהם, ולא לקחת אותם תחת שליטה. לא תמיד, אבל לעתים קרובות אדם עובר ממחשבות רעות לעסק, התממשות מתרחשת. פעולות כאלה, שהן תוצאה של אובססיה, נקראות כפייתיות, והתסמונת עצמה, אם מלווה במחשבות ובמעשים, נקראת אובססיבית-כפייתית (או מחשבות אובססיביות ותסמיני פעולות).

הסימנים הראשונים לתסמונת זו תוארו בשנת 1614 על ידי פליקס פלאטר. תיאר בפרוטרוט מה קורה עם האיש בשנת 1877, ד"ר וסטפל. הוא זה שסיים את זה גם אם המרכיבים האחרים של האינטלקט האנושי אינם מופרים, אין הזדמנות להניע מחשבות שליליות.

הוא הציע כי אשם החשיבה הוא אשם, וגם הרופאים המודרניים גם לדבוק נקודת מבט זו. השלבים הראשונים המוצלחים בטיפול באובססיה נעשו על ידי מדען ורופא רוסי ולדימיר בכרב בשנת 1892.

בשנת 2007, רופאים WHO מעריכים: ב 78% מהמקרים, אנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית יש חוזרות ונשנות שליליות ולפעמים אובססיביות תוקפניות בגלוי. אחד מכל חמישה עם בעיה שכזו סובל מכוננים אינטימיים אובססיביים של טבע מגונה. אנשים הסובלים מנוירוזה, בין תסמינים אחרים של דיבוק, תופסים כשליש מהמקרים.

אובססיות יכולות להשפיע על כל תחום של חיי אדם. הדוגמאות הנפוצות ביותר הן מחשבות אובססיביות חוזרות על הטעויות שלך, פעולות לא נכונות, פחד פתולוגי של משהו שמופיע בתקופות. בפסיכולוגיה, מצב זה נקרא מחלת הספק, והשם משקף את המהות די במדויק.

כדי להתמודד עם פחדים ודחפים פתולוגיים, אדם צריך לפעמים לפתח מעגל של פעולות (כפייתיות). לדוגמה, במקרה של פחד לא רציונלי של זיהומים מתקשרת, אדם מתחיל כל הזמן לשטוף את ידיו (עד מאה פעמים ביום).

מחשבות פוביות על נוכחותם של חיידקים ווירוסים סביב הם אובססיות, ושטיפת הידיים היא כפייתיות. קומפולסיות תמיד ברורות, חוזרות על עצמן, זהו סוג של פולחן חובה לאדם. אם אתה שובר את זה, אתה עשוי לחוות התקף פאניקה, היסטריה, תוקפנות.

דורות רבים של מדענים ורופאים ניסו ליצור סיווג פחות או יותר מובהק של אובססיות, אך השתנותם רחבה כל כך עד שקשה מאוד ליצור סיווג אחד. וזה מה שקרה:

• האובססיות מיוחסות לסימפטומים פסיכיאטריים, כיוון שהן מבוססות על קשת רפלקס;
• אובססיות הן הפרעת מחשבה (או הפרעה אסוציאטיבית).

לגבי סוגי מחשבות אובססיביות או שילובים של מחשבות ומעשים, אז דעות המומחים מחולקים.

הפסיכיאטר הגרמני קארל יספרס, באמצע המאה הקודמת, הציע לחלק את האובססיות ל:

• מופשט - אינו קשור להתפתחות מצב ההשפעה;
• חוכמה צחיחה - ביקורת מילולית ריקה עם או בלי;
• ציון מאני אריתמטי - אדם מנסה לחשב הכל;
• פולשנית, כל הזמן חוזרת זכרונות מן העבר;
• הפרדה כאשר מדברים מילים להברות נפרדות;
• פיגורטיבי (מלווה פחד, חרדה);
• ספקות פולשניים;
• תשוקה אובססיבית;
• מופעים אשר מעת לעת לתפוס לחלוטין את האדם.

החוקר לי באר החליט לפשט הכל והציע לחלק את כל מגוון האובססיות לשלוש קבוצות גדולות:

• אובססיביות אובססיבית (שביתה, מכות, עלבון וכו ');
• מחשבות אובססיביות בעלות אופי מיני;
• מחשבות אובססיביות על תוכן דתי.

הפסיכיאטר והפתופיזיולוג אנטולי איבנוב-סמולנסקי הציע את החלוקה הבאה:

• האובססיות של ההתרגשות (בתחום האינטלקטואלי, אלה בדרך כלל רעיונות, רעיונות, זיכרונות מסוימים, פנטזיות, עמותות, ובתחום הרגשות, הפוביות, הפחד);
• עיכובים מאוחרים, עכבות - תנאים שבהם החולה אינו יכול לעשות תנועות מסוימות במצבים הטראומטיים שלו כרצונו.

עם הסיבות של אובססיות הכל הוא אפילו יותר מסובך מאשר עם הסיווג. העובדה היא כי לעתים קרובות מחשבות אובססיביות או שילוב שלהם עם כפייתיות הם סימפטומים של מחלות נפש שונות, כי יש סיבות שונות ולפעמים לא ברור סיבות.

אבל יש כמה היפותזות, לפיה הרופאים עשו רשימה משוערת של גורמים שיכולים (תיאורטית) להשפיע על ההסתברות של אובססיות:

• גורמים ביולוגיים - מחלות מוח, פציעות, הפרעות במערכת העצבים האוטונומית, הפרעות אנדוקריניות הקשורות בייצור וסרוטונין ודופאמין, נוראדרנלין וגאבה, גורמים גנטיים, זיהומים;
• גורמים פסיכולוגיים - תכונות אישיות, טמפרמנט, סטיות אופי, דפורמציה אישיותית, מינית;
• גורמים חברתיים - חינוך קפדני מדי (לעתים קרובות דתי), תגובות לא הולמות למצבים בחברה וכו '.

שקול כל קבוצה של גורמים בפירוט רב יותר.

המדען הידוע זיגמונד פרויד שקל את "עבודתו" של הלא-מודע שלנו להיות אובססיות מיניות, כי שם כל החוויות האינטימיות מסתדרות. כל חוויות ופציעות הקשורות למין נשארות חסרות הכרה, ואם הן אינן מודחקות, אזי נוכחותן יכולה להתבטא מפעם לפעם, כולל תסמונת אובססיבית. הם משפיעים באופן בלתי נראה על הנפש, ההתנהגות האנושית.

חסידיו של פרויד ופסיכולוג הסטודנטים, אלפרד אדלר, טענו כי את התפקיד של משיכה מינית היווצרות של אובססיות מוגזם במקצת. הוא היה בטוח שהבסיס הוא סכסוך פנימי בין הרצון לרכוש כוח מסוים לבין תחושת נחיתות עצמית, נחיתות. לפיכך, אדם מתחיל לסבול ממחשבות אובססיביות כאשר המציאות מתנגשת עם אישיותו.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתיאוריה של איבן פבלוב וחבריו. האקדמיה פבלוב חיפשה סיבות לסוגים מסוימים של ארגון של פעילות עצבית גבוהה יותר. הוא קרא מחשבות אובססיביות וקומפולסיות של קרובים של הזיות, בכל המצבים האלה במוח, יש הפעלה מוגזמת של אזורים מסוימים, בעוד אחרים מפגינים אינרציה ועכבות פרדוקסליות.

לרוב, מומחים מסתמכים על תורת הנוירוטרנסמיטר של מוצא האובססיות. בפרט, רמה נמוכה של סרוטונין בגוף יכולה להוביל לשיבוש האינטראקציה של המוח, אשר באה לידי ביטוי כאובססיה. במקביל, ספיגה מחדש של סרוטונין הוא מוגזם, ואת הנוירון הבא במעגל אינו מקבל את הדחף הדרוש.

הקשר בין רמות הדופמין נצפה גם הוא - הוא עולה בחולים עם תסמונת אובססיבית. כמות הסרוטונין ודופמין עולה בגוף בעת קיום יחסי מין, תוך נטילת אלכוהול, אוכל טעים. ולגרום לעלייה של דופמין לא יכול רק את כל האמור לעיל, אבל אפילו כמה זיכרונות נעימים. לכן, האדם חוזר שוב ושוב במוחו למה שנתן לו הנאה.

גם בפיתוח של אובססיות חושד הגן hSERT. בנוסף, תסמונת זו מופיעה לעיתים קרובות בסכיזופרניה, נוירוזה, פוביות מכל סוג שהוא. בנוסף לכל האמור לעיל, מדענים גילו את הקשר בין חיידקים והפרעות נפשיות. בפרט אובססיות יכולות להוביל או להחריף הפרעות סטרפטוקוקוס.

חסינות האדם זורק כוח להילחם בהם, למשל, במהלך גרון כואב, אבל ההתקפה של גופים חיסוניים הוא חזק כל כך רקמות אחרות סובלות, כלומר, מתחיל תהליך אוטואימוניות. אם הרקמה של הגרעינים הבסיסיים סובלת, אזי סביר להניח שהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית תתחיל.

דלדול מערכת העצבים הוא גם תנאי מוקדם להתפתחות של מדינות אובססיביות.. זה אפשרי לאחר הלידה, כאשר הנקה, לאחר שסבלה ממחלה זיהומית חריפה. לתיאוריה הגנטית יש גם נתונים משכנעים למדי: עד 60% מהילדים במבוגרים עם אובססיות ירשו את ההפרעה. הוא האמין כי הגן hSERT ב -17 זוג כרומוזומים אחראי על העברת סרוטונין.

מאחר ששם התסמונת מוסתר כמעט בכל משמעותו, יש להבין כי הסימן העיקרי לפגם נפשי הוא נוכחותם של רעיונות או מחשבות אובססיביות. לדוגמה, לילד או למבוגר יש מושג אובססיבי שהוא מלוכלך. כדי להיפטר ממנו לזמן מה, אדם מתחיל לשטוף כל הזמן, להסתכל במראה, להריח את הריחות של גופו.

ובתחילה זה עוזר, אבל עם כל ההתקפה הבאה של אובססיה, הפעולות הרגילות כבר לא מספיק, כביסה הופך יותר ויותר תכופים, אבל זה מביא הקלה לזמן מה, מחשבות על עפר לחזור בוגדני.

העובדה היא כי אדם אחד יכול להיות מספר סוגים של מחשבות אובססיביות בבת אחת. ישנן הפרות בדרכים שונות: חלקן ספונטניות ופתאומיות, בעוד שאחרים חווים "מבשרי" אינדיבידואלים מסוימים זמן מה לפני תחילת האובססיה.

הופעתם של מחשבות אובססיביות, רעיונות מתרחשים בניגוד לרצונו של האדם.אבל התודעה כשלעצמה אינה סובלת והמוח הוא בסדר מושלם, המטופל מעריך את עצמו באופן ביקורתי ומבין את הבושה או את חוסר הקביעה של הרעיון שלו, את רצונו. עם זאת, אי אפשר להיפטר מחשבות. יש לציין כי נאבק עם המחשבות של חולים בדרכים שונות: פעיל או פסיבי.

עימות פעיל מנסה לעשות את ההפך מחשיבה אובססיבית.. לדוגמה, אדם מקבל את הרעיון להטביע את עצמו. כדי למחוץ אותו, כמה לוחמים פעילים ללכת אל הסוללה לעמוד בקצה מאוד של המים במשך זמן רב.

לוחמים פסיביים עם אובססיות בוחרים דרך אחרת - הם מנסים להעביר תשומת לב לדברים אחרים, להימנע ממחשבות, ובמצב דומה, אדם לא רק לא ילך לנהר, אלא גם להימנע מים, אמבטיה, בריכה.

האינטלקט נשאר שלם, אדם מסוגל לניתוח, של תהליכים קוגניטיביים. אבל הסבל הנוסף הוא המחשבה כי רעיונות אובססיביים הם לא טבעיים, ולפעמים אפילו פלילי.

האובססיות המופרעות מתבטאות בדרכים רבות.

• חוכמה צחיחה - המדינה שבה אדם יכול לדבר הרבה זמן על כל דבר, אבל לרוב - על דת, מטפיסיקה, פילוסופיה, מוסר. הוא מבין את חוסר המשמעות של הטיעונים הללו, ישמח לעצור, אבל זה לא עובד.
• זכרונות חוזרים על עצמם - ראוי לציין כי החשוב ביותר לא אירועים חשובים (חתונה, לידת ילד), אבל זוטות של הטבע המקומי מופיעים בזיכרון. לעתים קרובות זה מלווה בעובדה כי אדם מתחיל לחזור על אותן מילים.

אובססיות פיגורטיביות מתבטאות לעתים קרובות בספקות - אדם סובל מהמחשבה אם כיבה את הברזל, הגז או האור, אם הוא פתר את הבעיה בצורה נכונה. אם יש לו את ההזדמנות לבדוק, אז בדיקות חוזרות של אותו יכול להיות כפייה - טקסי פעולה הדרושים רגוע, אפילו לזמן קצר. אם אין דרך לבדוק, אז האדם כל הזמן עובר בראשו, מה הוא עשה ואיך, הוא זוכר את כל שרשרת הפעולות שלו בחיפוש אחר טעות אפשרית.

חרדות פולשניות, פחדים זורמים עוד יותר. אדם לא יכול לעשות את הדברים הרגילים, להתמקד במשימות הנוכחיות, הוא כל הזמן מגלגל בראשו את התרחישים של אירועים שליליים שעלולים לקרות לו.

איתה, האדם רוצה בכאב לעשות משהו מסוכן או מגונה, למשל, להרוג ילד או לאנוס שכן בחדר המדרגות. כמעט אף פעם לא אובססיות כאלה לא מובילות לפשעים אמיתיים: כמו חשיבה חסרת פשרות, הן נשארות רק בראש המטופל.

רעיונות מאסטרינג מאופיינים על ידי עיוות של המציאות במחשבות המטופל. לדוגמה, לאחר מותו של אדם אהוב והלוויה, המטופל עלול להאמין כי הם קברו אותו בחיים, לא לאמת את מותו הפיזי. הם יכולים לדמיין לעצמם מה היה קרוביהם כשהתעורר מתחת לאדמה, הם סובלים מהמחשבות האלה.

קומפולסיות יכולות להפגין רצון עז ללכת לקבר ולהקשיב לקולות מן הקרקע. במקרים חמורים, מטופלים פעילים מתחילים לכתוב תלונות, עתירות עם בקשה לאפשר אקסהומציה.

הפרעות רגשיות מתבטאות בחשדנות מוגברת, חרדה גבוהה. האדם מדוכא, מרגיש נחות, חסר ביטחון. מגביר את עצבנות, אדם עלול להיות מדוכא.

גם תפיסת העולם משתנה. רבים מתחילים להימנע ממראות - זה הופך להיות לא נעים להם להסתכל על עצמם, הם מפחדים "משוגע שלהם נראה". בתקשורת עם אחרים לעתים קרובות מופיע סימן כזה סירוב להסתכל בעיני השיח. באובססיות חמורות, הזיות אינן נכללות, הנקראות הזיות הדמיוניות של קנדינסקי הן הפרעות של טעם, ריח, שבו הצלילים והתפיסה המישושית מעוותים.

ברמה הגופנית, לאובססיות יש לרוב את הסימנים הבאים:

• אינטואיציות להפוך חיוור;
• דפיקות לב, זיעה קרה;
• סחרחורת, התעלפות אפשרית.

למותר לציין, אופיו של אדם הסובל מתסמונת אובססיבית משתנה בהדרגה. זה נראה תכונות שהיו בעבר יוצא דופן לחלוטין עבור אדם זה.

באופן עצמאי להתמודד עם אובססיות לטפל בהם הוא בלתי אפשרי. אתה צריך ליצור קשר עם פסיכיאטר או פסיכותרפיסט ולעבור אבחנה. אם אתה חושד אובססיות, להשתמש במערכת בדיקה מיוחדת (בקנה מידה יאלה בראון).

השיטה היעילה ביותר להיפטר מחשבות ותפיסות אובססיביות היא פסיכותרפיה. פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית, אקספוזיציה משמשת לעתים קרובות ביותר, כמו גם שיטה המכונה "שיטת עצירת המחשבה".

המשימה של הרופא היא להחליף את המתקנים הישנים עם אלה חדשים חיוביים, כדי ליצור קרקע פורייה, כך שאדם ייקח עניין רב משהו חדש, מעניין, ולהיות מסוגל להסיח את הדעת מן המחשבות הישנות. תוצאה טובה נותנת ריפוי בעיסוק. על פי המצב, הרופא יכול להשתמש באפשרויות של היפנוזה, NLP, כדי ללמד את המטופל אימון אוטומטי ומדיטציה.

לפעמים גם תרופות מגיעות לעזרתו של פסיכותרפיסט. - תרופות הרגעה, נוגדי דיכאון, נוירולפטיקה. אבל בנפרד תרופות כאלה (גלולות וזריקות) לא תהיה השפעה כלשהי. ללא פסיכותרפיה, הם רק מסווים את הסימפטומים מבלי להשפיע על המנגנון לפיתוח רעיונות אובססיביים. טיפול ויטמין, תכשירים מינרליים, כמו גם צריכת ניקוטין במינונים מסוימים משמשים שיטות ניסיוניות של טיפול (מה ההשפעה החיובית של ניקוטין מבוסס על במקרה זה, עם זאת, אינו ידוע).

הסרטון הבא מספר על הטיפול באובססיה.